夏季孩子谨防“冷哮喘”
夏季，孩子哮喘的主要症状是咳嗽。这种咳嗽的特点是“咳三阵”，即清晨醒来咳一阵，晚上临睡前咳一阵，到了半夜醒来还要咳一阵。轻者一阵咳5～10次，干咳无痰，有时咳出少许白色泡沫黏痰；重者一阵要咳数分钟或半小时，连续的咳嗽声犹如“开机关枪”一般；也有的很像“百日咳”，咳得脸红耳赤，涕泪齐流；更有甚者，咳得连吃下去的饭菜都呕吐出来。这种咳嗽常常反复出现，孩子并无明显的气喘，肺部听诊也无哮鸣音，不发热，没有呼吸道感染的征象。医学上称之为咳嗽变异性哮喘或喘前期病变。
夏季谨防“冷哮喘”
夏季是孩子哮喘缓解的季节，但是近年来孩子夏季发生哮喘的病例有所增加，这是怎么回事呢？
现在，人们生活水平提高了，家家户户都用上了空调。在炎热的夏季，当人们大汗淋漓地从室外进入室内，顿时觉得凉爽和畅快。但是，对于一个过敏体质的孩子来说，瞬间从夏季转入“深秋”季节，他的上呼吸道受到冷空气的突然袭击，过大的温差使他原本就处于高反应状态的气管、支气管反射性地痉挛，引起咳嗽、气喘。
在使用空调的房间里，空气得不到彻底更新和流通，空调内存积的病毒、细菌、灰尘和螨虫也可能诱发哮喘。国外早已有“空调机诱发哮喘”的报道。
夏天里患有哮喘的孩子总会忍不住进食冷饮或冰冻饮料，这也是一个“过敏”刺激。
可见，“冷”刺激对于哮喘患儿来说是一种过敏原，夏季防哮喘还需从防“冷”入手。
★ 使用空调时，室内外温差不要超过5℃，不要让孩子正对着空调的出风口。
★ 孩子玩得满头大汗回到家，情绪仍很兴奋，不要立刻让他进入空调房间，可以让孩子先用干毛巾将身上的汗水擦干，待情绪稳定后再享受空调。
★ 空调房间每天都要彻底清扫，定时开窗换气。
★ 夏季要控制孩子吃冷饮的量，尽量少吃，最好不吃。尤其是孩子剧烈运动后，不要给他喝冰镇饮料或进食冷饮，建议给孩子喝一些温开水。
除了防“冷”，还可以做这些——
★自测肺功能，掌握病情变化
暑假里，孩子放假在家，这是让哮喘的孩子学会自我管理的一个好机会。家长可以为孩子准备一个袖珍式肺功能监测仪器，教会他测量方法，每天早晨起床和晚上临睡时各测一次，测量后做好记录，这样可以清楚地了解孩子肺功能的情况，一旦出现异常，及时用药或调整用药，可有效预防或控制哮喘的发作。
★定期随访，冬病夏治
定期找哮喘专科医生给孩子做随访检查以得到及时的帮助和指导，还可以去中医医院做敷贴疗法进行冬病夏治。
★适度锻炼，增强体质
让孩子在专业人员的指导下进行游泳等体育锻炼，以增强体质，减少哮喘发作的几率。
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哮喘的四季周期调治法
春秋季节气候变化多，空气中致敏成分增多，患儿易被外邪侵袭而发病，此时宜以患儿的体质差异与外界气候的变化相结合辨证论治，预防哮喘的发病。
入夏后，随着气温逐渐转暖，哮喘患儿病情得到缓解，内脏功能处于相对正常状态，而此时人体毛孔开泄，较易吸收外敷药物，选择夏季进行穴位敷贴治疗，疗效最佳。有的患儿还兼有慢性感染性病灶，更需抓紧在此季节进行治疗。对于平时汗多、食欲不振、不耐寒凉的患儿则再辅之以中药内服调理，标本兼治，改善体质。
冬季虽然气候寒冷，但气温变化相对较少，患儿可在病情稳定时服用滋养肺脾、补肾纳气的膏方进行调理，激发自身的防病潜力。
如此一年四季周期调理，连续规范治疗3年，大部分患儿的病情能得到缓解。
文/上海市中医医院儿科主任医师 夏以琳
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