儿童牙齿正畸时别竖着刷牙
正畸期间，最好用专门的正畸牙刷或间隙刷刷牙，牙刷毛硬度最好以中度偏软为好，刷牙时应采用横刷和画圈刷结合的方法
牙齿正畸需打持久战
“七八月份，每天来初诊和做正畸的人数都是平时的三四倍。”河南省口腔医院的门诊量显示。郑州市口腔医院也出现这样的现象。很多家长冲着暑期时间长来给孩子做正畸，但预约后才了解到，正畸可不是几个月的事，甚至不是一两年的问题，正畸后还需要保持器来维持效果。打这么一个持久战价值大吗？专家认为，牙齿不齐、地包天等不但会增加牙周病、牙龈病的发生率，还会影响牙齿的切断、咀嚼功能，进而影响消化功能。牙齿不齐严重的会影响到颌面、关节功能，导致孩子整个面部发育不正常，给孩子的心理蒙上阴影，影响今后的就业，甚至一生。
乳牙龋坏严重及时拔掉并戴缺隙保持器
易云洲认为，家长对乳牙龋坏不够重视，是现在孩子牙齿畸形发生率升高的原因之一。很多家长认为，乳牙反正会被恒牙替代，所以不用管它。但实际上，后牙会往前推，如果不及时维持间隙，会影响恒牙萌出。崔淑霞说，由于牙根对牙齿的萌出有引导作用，如果乳牙龋坏严重，一定要及时处理，并尽快戴上缺隙保持器，才能保证该出的恒牙长在正确的位置上。另外，她提醒家长，缺隙保持器也不是戴上就一劳永逸，需要半年到一年更换一次。
牙齿正畸一般在恒牙换完后尽早做
关于“什么时候做正畸最好”这个问题，专家提醒，多数情况下，孩子戴牙套的最佳时期是在恒牙换完以后的十二三岁，而且越早越好。虽然说牙齿正畸任何年龄都可以做，但年龄越小，修复能力越好。
“正畸毕竟是对牙齿的慢性伤害，比如成人正畸后牙槽骨吸收、牙龈萎缩的发生率占80%~90%，但孩子的发生率很低，当然，牙槽骨的吸收程度因人而异，多数人可以忽略不计。”易云洲说。
但专家强调，并不是所有的正畸都要在恒牙换完以后进行，特别是常说的“地包天”，最好是一发现就矫正，越早越好。需要早纠正的还有前牙外扇等。
口腔体检每年做一次
但是，家长们也不用过度紧张，有些只是孩子长牙过程中出现的暂时情况，不需要太在意。“比如：中间两颗门牙刚长出的时候中间有一点缝隙，或者从中间数第二颗门牙刚长出时会略微向后牙的位置倾斜，或者上牙包下牙多一点，或者牙齿有轻度拥挤，这些都会随着牙齿的继续萌出有所改善。”崔淑霞说。至于如何判断是否该做正畸，每年一次的口腔体检是最好的办法。
据了解，吃硬食少，肌肉、骨骼退化是牙齿不齐比例增高的原因之一，所以易云洲建议，从四五岁开始，要适当让孩子吃一些坚果，但一定要在家长监督下细嚼慢咽，以免吞咽时发生意外。另外，父母有地包天、牙齿不齐的情况时，孩子要经常做口腔体检，因为牙齿不齐有明显的遗传性。
有关牙齿正畸的四项注意
注意一：正畸期间，刷牙至关重要有些人去了牙套后，牙上有方块状的痕迹，看起来不像以前光滑平整，这是口腔卫生做得不好造成的脱钙，“轻微脱钙在去掉牙套后，通过饮食会慢慢得到改善，但如果脱钙严重，甚至会在牙上形成一个小洞，就无法复原了。”崔淑霞说，因此，正畸过程中刷牙至关重要。
正畸过程最好用专门的正畸牙刷或间隙刷刷牙，牙刷毛的硬度最好以中度偏软为好，“选牙刷时，如果不能触摸，一般看刷毛，刷毛尖端比根部细一些的比较软。”崔淑霞介绍说。另外，正畸期间刷牙不能用竖刷法，而应该采用横刷和画圈刷结合的方法。
注意二：正畸期间，不要“啃”食物正畸期间的饮食非常重要，因为刷牙变得比较困难，所以尽量少让孩子吃黏腻的食物，比如年糕等糯米食品。另外，少让孩子吃会对矫正器有影响的硬食物，比如骨头、坚果、油炸食品等。大块的食物要切成小块送到嘴里，所有需要啃的食物最好不要吃，比如甘蔗、苹果等，如果要吃可以切成片。崔淑霞提醒，正畸期间牙齿会有轻度松动，这时不要给牙齿意外的碰触，比如餐具、运动磕碰等，严重的会引起牙髓坏死。
注意三：正畸后，要坚持度过保持期都说牙齿正畸“一半靠医生，一半靠自己”，家长的督促和孩子的配合非常重要，而家长和孩子们特别容易忽略的，就是取下牙套后戴保持器的阶段。因为保持器孩子可以自主取下，很多孩子不愿戴，但保持器对正畸效果的维持作用不容忽视，“因为身体肌肉、神经等对矫正后的状态需要一个适应过程，如果不戴保持器，复发的可能性就比较高。”崔淑霞说。“开始的时候一般需要24小时戴着，之后时间会越来越短，比如说只需要睡觉戴，或者隔天戴。”戴保持器的话，半年复诊一次就可以了。注意四：选择不同的矫正器要符合其适应证
除了传统的牙套，现在还有对美观度有所改善的透明牙套、陶瓷牙套、美学钢丝、无托槽隐形牙套，还有外人根本看不出来的舌侧正畸，以及需要复诊时间少的自锁托槽等，它们的舒适度也有明显提高，力度比较柔和，但这些都有不同的适应证，经济成本也相差好几倍，可以把自己的需求和专业医生的建议结合起来进行选择。
采访支持：
河南省口腔医院正畸科主任、副主任医师崔淑霞郑州市口腔医院正畸科主任、副主任医师易云洲 □记者常辉实习生余鑫
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