儿科病人的最大特点就是孩子往往自己不会叙述病情，要由家长诉说。因此，带孩子看病是门学问，医生需要从家长的叙述中，了解患儿从发病到就诊的全过程。在临床上可以见到有的家长叙述病情干脆利落，有的则拖泥带水，也有的家长一问三不知，简直不像是带自己的孩子看病。其实，医生要了解的主要是这些疾病从发病至就诊时的全部过程，包括主要的症状、发病的时间、部位、程度、伴随的症状等。对于主要症状，家长应尽量说得准确，例如“腹痛1小时”、“咳嗽1周”等，而不是“从奶奶家回来就发烧”、“从我下班回家他就肚子痛”，因为医生没有办法知道孩子哪天从奶奶家回来的，或是家长几点下班回家的。

　　有些家长把自己的猜测和想法当做病情告诉医生，如觉得孩子咳嗽可能是感冒了，看病时不是告诉医生咳嗽的时间和程度，而是告诉医生“孩子感冒3天了”。实际上这不是病情，孩子是不是感冒应该在检查病人之后由医生来判断。

　　在回答医生问题时，要尽量具体。例如：医生询问腹泻的次数，有的家长只回答“每次换尿布都有”医生就无法判断腹泻的情况。在病人很多、医生很忙的情况下，要求家长叙述病情既要详尽又要简练，比如医生问孩子什么时候开始发烧，有的家长回答：“昨天我休息，带孩子到姥姥家玩去，去时还好好的，在姥姥家也挺好的，可回家的路上，孩子就没有精神，我以为他玩累了，也没有在意，晚上一试表，发现发烧了。”其实只需回答关键的一句话“昨天晚上开始发烧的”就可以了。多说些和病情无关的话既浪费了时间，又对于医生的诊断和治疗没有任何帮助。

　　家长除了要向医生介绍孩子的主要病情之外，还要介绍孩子的一般情况，如精神状态、食欲、大小便等。有的孩子在幼儿园全托，有的孩子由奶奶或姥姥照顾，父母带孩子看病前要先了解好孩子的情况，以便告诉医生，避免在医生问诊时一问三不知，如果几位家长一起带孩子看病，最好由一位最了解病情的家长向医生叙述病情，千万不要七嘴八舌，弄得医生也不知该听谁的。

　　患神经系统疾病时，医生可能询问一些出生时的情况，对于一些遗传病还要询问家族中的一些情况，家长应实事求是地回答，既不要含糊其辞，也不要凭想当然来编造，听不懂的地方可以请医生稍加解释再回答，在看病时还应主动告诉医生孩子过去的身体情况，如肝肾疾病、血液病等，这样医生在开药时可以尽量避免使用对这些疾病有影响的药物，孩子曾经有过对某些药物过敏的历史更要说清楚，以免造成不良影响。如果孩子是慢性病或复诊时，为了使医生了解前几次病情、检查结果和用药情况，要尽量带病历本或底方，以供医生参考，同时也可以避免重复检查。

　　另外，家长带孩子看病之前，应该先给孩子做好工作，给孩子讲清楚：“你现在生病多难受啊，我们到医院请医生看一看听一听，拿点药回来吃，病就好了，就不难受了。”还可以给孩子讲讲医生是怎样给小朋友看病的。总之，要让孩子有思想准备，争取得到孩子的配合。孩子本来就有病，突然来到一个陌生的环境，见到生人自然会紧张。所以有的孩子一进诊室就大哭不止，既增加诊室的噪音，又影响看病。

　　还需要注意的是，家长在带孩子看病时，千万不要给孩子化妆，虽然化妆后孩子显得很漂亮，却影响医生对孩子面色的观察，在向医生叙述病情时不要把孩子抱在怀里，而应让孩子面向医生，医生在听您讲病情的同时就可以观察孩子的表情、面色、精神状态、营养情况等，这些对于医生诊断病情都有帮助。

　　一旦医生戴上了听诊器检查孩子时就要保持安静，有利于医生听诊。不同年龄的孩子用药量不同，在医生开药时要告诉医生孩子的实际年龄，不要说虚岁，如果孩子最近称过体重也可以告诉医生孩子的体重，以便医生计算药量。

　　就诊完毕要赶快走，医院是患者集中的场所，也是疾病交叉感染的高发区。孩子患病时，抵抗能力差，如果在医院长时间逗留，必然会增加感染其他疾病的几率。因此就诊完毕，家长应收好处方，尽快带孩子安静离开。

　　□济南市妇幼保健院儿保科主任 刘丽莉

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