宝宝这6种腹痛不必就医
宝宝腹痛，父母往往惊慌不已。告诉你吧，有6种腹痛莫担忧，甚至连药都可不用。请看宝宝腹痛清单——
1.受凉腹痛
生活小case
如如每逢夏天就三天两头闹肚子痛，妈妈一次又一次带他去医院，可医生检查后总说没什么问题。后来妈妈与爸爸商量，干脆挂个专家号吧。接诊专家详细地询问了如如的饮食起居，发现如如天生对炎热敏感，夏天睡觉时喜欢赤身裸体，常常将肚子裸露在外，以图凉爽。结论是如如的腹痛，就是因为午睡时未盖衣被，导致腹部受凉引起的。
医生释疑 很多家长都知道受凉会引起腹痛，可是受凉为什么会引起腹痛呢？宝宝的腹部特别是肚脐周围，腹壁较薄，腹直肌正处于分裂状态，当胃肠道的平滑肌受到寒冷的刺激时，可发生强烈收缩，引起痉挛性腹痛。另外，腹部受凉还会使肠蠕动加快，增加大便次数，但无黏液及脓血，大便化验也正常。
爱心支招 为防止腹部受凉，宝宝睡觉时务必要将其腹部包裹好，即使夏天也应用毛巾被盖住肚子，民间“宝宝无六月”的说法确有一定道理。抱小婴儿到户外活动或晒太阳时，也要注意保护好腹部，使其胃肠道始终保持正常功能。热的刺激可使胃肠道舒缓，能起到止痛的作用，因此受凉引起的腹痛可用热敷及按摩治疗。
2.胃肠生长痛
生活小case
悦悦的腹痛又是另一番状况，经常发生在夜间睡觉前或入睡后，整个肚子都有轻微的痛感。妈妈用手按压她的肚子，又查不出具体的疼痛部位，疼痛持续一阵就慢慢地自行减轻或消失了。检查后，医生说是胃肠生长痛，属于生理性疼痛。
医生释疑 宝宝的新陈代谢比较旺盛，不但骨骼在“昼夜兼程”地长粗增长，内脏的胃肠等器官也在“马不停蹄”地生长。并且，胃肠的血管很丰富，组成它的平滑肌需要很多血液来供应，才能保证发育期胃肠对氧气及养分的需求。身高增长比较快的宝宝，胃肠的血液供应常常供不应求，加上植物神经功能不稳定，导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调，所以胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩，随之便会出现阵发性腹痛。
爱心支招 胃肠生长痛是宝宝生长过程中暂时的不适，不是疾病。腹痛时父母可为宝宝轻柔地按摩肚子，或用热水袋热敷腹部，腹痛一般就会消失。如果腹痛持续不缓解，或伴有发烧、呕吐等症状，则不应考虑为生长痛，应及时送宝宝去医院诊治。
3.运动性腹痛
生活小case
冰冰特别爱运动，在幼儿园里经常受到老师的表扬。可他也有个“难言之隐”——经常在赛跑、玩皮球、跳橡皮筋后感觉肚子痛。好在冰冰的爸爸是个大夫，得知孩子的病情后，马上与幼儿园老师取得联系，将冰冰的运动项目与时间进行了调整，如尽量少做奔跑、弹跳等剧烈运动，多做捉迷藏、玩滑梯、少儿舞蹈等温和运动，且每次运动时间在20～30分钟内。按照这个方案运动，冰冰的肚子再也没有闹过事了。
医生释疑 冰冰的腹痛与运动过于剧烈有关，称为运动性腹痛。原因有3点：一是剧烈运动引起胃肠振荡，肠系膜受到牵拉而发生疼痛；二是腹腔内脏器及腹壁肌肉，不适应运动引起的急骤变化，诱发痉挛而致腹痛；三是运动时四肢骨骼肌血管扩张，血液供给量增加，而消化器官的供血量相应减少，进而引起胃肠道平滑肌痉挛，导致疼痛。这种疼痛部位多在下腹部，性质多为隐痛，大多发生于运动中，停止运动后腹痛往往消失。
爱心支招 宝宝的运动量要从小量开始，逐渐递增，使机体得以适应，并要持之以恒，不要做剧烈、紧张的运动。饭后也不要马上运动，此时胃里积满食物，运动会使胃肠道功能失调，腹压增高，影响消化与吸收，引起消化不良、恶心、呕吐等不适。
4.功能性腹痛
生活小case
曲曲2岁了，这段时间他的肚肚老是出状况，经常早上起床后，或在吃饭的时候，或者在玩耍时突然喊肚子痛。腹痛的部位有时候在脐部，有时候在脐周，有时候在心窝，有时候又在左下腹。腹痛发作时孩子面色苍白，精神比较紧张，有时不能进餐，甚至会恶心、呕吐。有的疼痛过一阵子后会好转，也有的在排便后减轻，第2天又会发作。到医院检查，医生为曲曲照了腹部X线片，做了胃肠造影与腹部B超等检查，都没查出什么异常，胃肠道发育都正常，最后诊断为功能性腹痛。
医生释疑 功能性腹痛常见于2岁以上的宝宝，可能与食物过敏、起立性调节障碍、心理情绪紊乱等有关。
爱心支招 对于功能性腹痛，父母不必着急，应仔细观察，找到腹痛的原因并作相应处理就能解决问题。常见的有3种情况：
1.孩子平日体弱，容易疲劳，站立过久易晕倒，这种孩子发生的腹痛称为起立性调节障碍性腹痛，持续时间较短。只要加强营养，多进行体育锻炼，增强体质，腹痛可随之好转，一般不需要药物治疗，严重者可在医生指导下服用镇静药。
2.在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生的腹痛，多为过敏性腹痛，只要停止食用这类食物，腹痛就会好转。
3.孩子容易紧张或担忧，医学上称之为神经质型性格，由于心理紧张或压抑可引起腹痛。父母在平时多加开导，消除其紧张心理，腹痛也就随之消失。
5.缺钙性腹痛
生活小case
旭旭常闹肚子痛，但既不发热，也无腹泻，服打虫药也没有效果，腹痛持续几分钟后就会自行缓解或消失。医生检查发现，旭旭有轻度的佝偻病，如多汗、脾气暴躁、睡眠不安稳等，诊断为缺钙引起的腹痛。后经调整食谱，补充富含钙质的食品，不仅汗少了，脾气与睡眠也大大好转，而且也不再诉说腹痛了。
医生释疑 钙是人们熟悉的一种矿物质，主要存在于骨骼组织中，孩子摄入不足易引起佝偻病。但是很少有人知道，血液中也有一定数量的钙质，除帮助血液凝固外，还在维持神经肌肉的正常兴奋性方面具有重要的作用。如果血中缺钙，神经肌肉的兴奋性就会增高，肠壁平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩，引起肠痉挛而致肚子痛。旭旭的腹痛就是这样产生的。
爱心支招 补足钙质，鸡蛋、牛肉、虾米、豆类、海带、紫苏、芝麻、绿色蔬菜等食品都是钙元素的“富矿”，宜多给宝宝进食。必要时可在医生的指导下服用钙片，并勤到户外活动，多晒太阳，获取更多的维生素D，促进钙的吸收与利用，腹痛即可不药而愈。
6.烟雾性腹痛
生活小case
小雪出生后不久，往往突然啼哭，紧握双拳，双腿屈曲，颜面潮红，医生考虑为腹部绞痛。但原因是什么呢？后经仔细询问病史发现，每当小雪哭闹时爸爸都在场，而且都在抽烟，于是考虑为烟雾所致的腹痛。
医生释疑 烟焦油中有十几种有害物质，婴儿吸入后引起肠功能紊乱，从而引发腹部绞痛。特别是1岁左右的宝宝，常因此而出现阵发性啼哭。原因在于婴儿的血脑屏障和肝脏的解毒功能不完善，致使烟雾中的尼古丁在体内停留时间过长，而婴儿的嗅觉和味觉又很灵敏，引起了迷走神经兴奋，导致了胃肠痉挛性收缩而致腹痛。资料显示，婴儿腹痛发生率与成人吸烟的关系是：成人每天吸烟10支者为45%，吸烟10～20支者为60%，吸烟20支以上者为91%。
爱心支招 父母或其他人抽烟时一定要远离小宝宝，平时居室内要定时通风，保持空气流通，加速烟雾的扩散。
文/张玲(副主任医师)
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