偶像剧中常出现女主角怀孕生产的剧情，重点是在即将生产时，总是出现肚子剧烈疼痛或大量破水的剧情。也许戏剧必须将情况夸张化，才能吸引观众的目光，但是实际情形可不像剧情中所诠释的处理方式，随便用几下力就可以把宝宝生出来了！

　　本篇文章将介绍产兆之一的“破水”。破水的状况有许多种，而且流出的羊水让多数妈妈无法准确判断与尿液或分泌物的差异。到底真正破水时状况应是什么样的呢？专业的妇产科医师将会给你最正确的解答。

　　关键报告　1

　　破水位置

　　低位破水：破水的位置低，在靠近阴道处，会从阴道流出类似水状的物质且流出的量较大。

　　高位破水：破水位置较高，靠近子宫顶，此情况较难鉴别诊断，通常孕妇会有阴道潮湿的感觉，但流出的速度慢，有点类似阴道感染时分泌物流出的感觉。

　　关键报告　2

　　破水时间

　　【怀孕36周后】 若破水时妊娠周数已到38周，则已算是足月妊娠。但若发生在36周以后的早期破水，医师已倾向不做安胎处理。

　　【32～36周】 32～36周的破水，可视妈妈与宝宝的情况，通常都会住院安胎，给予抗生素和安胎药物治疗，一般预后都很好，尤其若胎儿体重已超过2 000克，几乎没有什么后遗症。

　　【32周以前】 32周以下的早期破水，很容易早产，而且因羊水的不足和流失，使得胎儿的发育受到很大的限制。但医师会视情况给予类固醇，让胎儿的肺部尽快成熟，提高其早产存活几率。

　　以上的处理原则必须在没有感染的情况下才能成立，若已有感染症状（如：发烧、子宫压痛、流出来的羊水有异味、白血球明显上升等），应考虑及时终止妊娠，必要时可行剖宫产。

　　胎儿破膜而出

　　破水如同破茧而出一般，胎儿即将离开妈妈温暖的子宫，当然必须破坏原本保护着他的“羊膜”，羊膜破了之后，里面的“羊水”也就理所当然地流出，这就是造成破水的原因。

　　确认流出的液体为羊水

　　当产妇怀疑破水，到医院时，若情况无法直接判断是否为羊水，通常医师会用试纸检验流出的液体，以确定是羊水而非尿液或阴道分泌物。妇产科主治医师仇思源表示，较难以用肉眼判断的破水状况，通常是高位破水，因为不会有大量液体流出，液体流量不明显，与分泌物的感觉很像，较难区分。不过，一旦确定产妇已经破水，医师会视情况决定是立刻接生，还是再等待。

　　破水≠陷入危机

　　破水在3大产兆当中是属于较麻烦的状况，因为可能会伴随着感染问题的出现，但是并非一破水就代表着胎儿陷入危机中。仇思源医师说，羊水的主要成分是胎儿的尿液，而其中也含有少量的矿物质、稀有元素和生长激素，不过羊水的主要功能是防止胎儿受到激烈的震荡，就好比是安全气囊一般的防撞“水囊”。因此，破水并不会导致供给胎儿的氧气中断或养分流失，让胎儿处于“缺氧”也“缺养”的危险之中。

　　何谓“早期破水”

　　早期破水是指产妇在还没有阵痛之前，胎膜已经破裂而导致羊水流出。据统计，早期破水的发生率约为3%，若是小于37周之前的早期破水，又称为“早产早期破水”，发生率约占所有早产的1/3。

　　孕期远离香烟危害，以利胎儿健康。

　　孕妈妈应补充适量维生素C。

　　避免过早破水

　　既然羊水的主要功能并非提供给胎儿氧气及养分，那么破水又何必紧张得一定要尽快到院呢？仇思源医师指出，破水可能危及胎儿生命，最主要的因素并非可能发生合并症，如感染发炎、引发早产、脐带脱出、胎盘剥离等。

　　早期破水　原因不明

　　为何会提前破水？仇思源医师表示，目前对于早期破水的原因并没有定论，也没有全然的了解。但是可以确定的是，吸烟、妊娠期间出血或先前生产曾有未阵痛先破水情形的产妇，都会有早期破水的危险。另外，子宫收缩、羊水太多、胎儿成长造成压迫、多胞胎，或某种营养不足（维生素C），这些也都有可能使羊膜变薄弱。另外，有专家认为，“感染”恐怕才是真正的关键所在：细菌（常见为B型链球菌）从妈妈阴道通过子宫颈后刺激羊膜，也会引发早期破水。至于性行为是否可能引发早期破水，至今并无相关研究可以证明。

　　目前并没有良好、有效的破水避免方法，因此无论如何孕产妇对于预产期之前的破水，务必提高警觉、谨慎对待，万一发生状况也能在第一时间内做最正确的反应，以确保胎儿的发育健康和生命安全。

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