维生素K

　　由于膳食结构不合理、某些饮食习惯及偏食、挑食等原因，孕妇从日常膳食中摄入的维生素K的量常常不能满足自身需要，也因维生素K的吸收波动于15%〜70%以及维生素K不易通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿因维生素K缺乏、血液凝固机制发生障碍而罹患新生儿出血症，表现为皮肤淤斑、紫癜及内脏出血。

　　据调查，中国新生儿维生素K缺乏症的发病率城市为1.84¡ë、农村为2.86¡ë，平均为2.40¡ë。又因母乳中维生素K含量比牛乳中低，约为2微克/升，而母乳喂养婴儿每日摄入量仅1～1.5微克，

　　维生素K缺乏时，骨骼中的非胶原蛋白不能转化为功能性非胶原蛋白，致使骨基质不能成熟难以矿化。临床呈现为骨质结构异常，儿童表现为佝偻病及骨质疏松。同时维生素K还有增进钙储存、减少尿钙分泌量的作用，对预防孕妇和乳母骨质疏松、儿童佝偻病都有积极意义。另外，因病情需要而控制饮食及长期服用抗生素等情况，会继发引起维生素K缺乏而发生出血倾向及出血，这种情况属于医源性出血。

　　在日常膳食及正常肠道环境中，肠道菌丛可以合成维生素K，但量较少，难以满足人体需要。

　　在有脂肪及正常量胆汁和胰液的肠道环境中，食物中40%～70%的维生素K可被吸收。控制饮食以及长期服用抗生素干扰肠道微生态环境，可导致维生素K缺乏。

　　新鲜蔬菜是维生素K的良好来源，每百克绿叶蔬菜可提供50〜800微克的维生素K，而牛奶、奶制品、肉、蛋、谷物、水果及其他蔬菜中含量则较少，每百克有1〜50微克。为预防新生儿出血，孕妇应增加富含维生素K的深绿色蔬菜的摄入量。需要注意的是，即使孕妇摄入了充足的维生素K，由于胎盘运转维生素K的个体差异较大，胎儿不一定都能获得足够的维生素K，因此，新生儿必须注射维生素K以预防新生儿出血。

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