冬季来到了，气温不断下降，医院中感冒的小孩又多起来。

　　感冒，以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床表现。一年四季均可发生，在气候变化、冷热失常、沐浴着凉、调护不当时容易发生。

　　感冒的发生有外因也有内因，外因以感受风邪为主，常兼夹寒、热、暑、湿、燥等；内因是小儿正气不足，当孩子机体抵抗力低下时，外邪易于乘虚侵入而成感冒。

　　感冒类别

　　从中医临床看，小儿感冒可以分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒、时邪感冒四种。

　　1.风寒感冒表现为恶寒、无汗、鼻流清涕、咽不红、舌淡、脉浮紧，一般发热较轻。

　　2.风热感冒表现为发热重、鼻流黄浊涕、咳痰粘稠、咽红、舌红、脉浮数。此二型是临床最常见的。

　　3.暑邪感冒有明显的季节性，发于夏季，以发热、头痛、身重困倦、食欲不振、舌红苔黄腻为特征。

　　4.时邪感冒以起病急、全身症状重、发热恶寒、无汗或汗出热不退、目赤咽红、全身肌肉酸痛、舌红、苔黄为特征。流行性感冒多属于这一型。

　　小儿感冒与成人感冒不同，因小儿脏腑娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感冒之后，容易出现夹痰、夹惊、夹滞等兼夹证。所以常常可以见到感冒的孩子有咳嗽剧烈，痰多，胃口差，腹胀，哭吵不安甚至突然抽痉等。另外，小儿感冒很容易化热，初起为寒象，可能第二天就转为热性表现，这一点也是和成人感冒不一样的。

　　中医治疗

　　针对不同证型的感冒，中医的治疗方法也不一样，除了汤药，还有中成药。

　　1.风寒感冒宜辛温解表，常用的中成药有小青龙口服液。

　　2.风热感冒宜辛凉解表，常用的中成药有双黄连口服液、银黄口服液等。

　　3.暑邪感冒宜清暑解表，常用的中成药有藿香正气口服液。

　　4.时邪感冒宜清热解毒，常用的中成药有抗病毒口服液。

　　感冒期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、冷饮。有发热的要多饮热水，汤药应热服，小年龄孩子发热时，不要裹太多衣物，防止散热不畅而引发高热抽痉。

　　居家推拿

　　这里介绍几种常用的推拿手法，以供家长居家使用。

　　推攒竹用两拇指自下而上推两眉中间至发际，30-50次，主治发热头痛。

　　推坎宫用两拇指沿眉心向眉梢分推，30-50次，主治外感发热头痛。

　　清天河水  用食指和中指指面自腕部推向肘部，100-300次，主治发热。

　　揉迎香揉鼻翼两侧的迎香穴，20-30次，主治鼻塞流涕。

　　揉膻中用中指端揉两乳头中间点，50-100次，主治胸闷咳喘。

　　饮食疗法

　　1.风寒感冒，可以用葱白10克、豆豉15克、生姜3片，水煎热服，取微微汗出即可。

　　2.风热感冒，可以取山楂10克、银花30克加水煎煮，取汁，调入蜂蜜，随时饮用。

　　3.咳嗽痰多的，频频饮用白萝卜汤，可以起到化痰作用。

　　4.咽喉肿痛的，可细嚼慢咽新鲜芦荟，清利咽喉。

　　自我防护

　　1.每天早晨用冷水洗脸。

　　2.每晚用较热的生姜水泡脚直至皮肤发红。

　　3.每晚用淡盐水漱口，以清除口腔病菌。

　　4.两手对搓，掌心热后按摩迎香十余次，可以预防感冒。

　　5.每日用醋在室内熏蒸1次，每次20分钟，能祛除居室内的病毒。

　　最后要强调，感冒是小儿最常见的疾病，多饮水、多休息是最基本的治疗方法。

　　(作者赵鋆为上海中医药大学附属曙光医院儿科副主任医师)

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