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半大孩子看病是否还去儿科

http://www.sina.com.cn  2009年02月20日 08:19  京华时报 

  前几天,杨先生家里十五六岁的“半大孩子”到医院就诊,在到底该挂儿科号还是成人号这个问题上,一家人意见不统一。孩子觉得自己已经长大了,去“儿科”不太合适;家长觉得孩子未满18岁,还算不上成年人。到底“半大孩子”是不是该看儿科?记者带着杨先生的孩子走访了几家医院。

  五家医院两种说法

  记者和小杨先后到人民医院、友谊医院、世纪坛医院、宣武医院和儿童医院,咨询呼吸道疾病如何挂号。五家医院中,有两家医院认为孩子应该挂儿科,“18岁以上才能挂成人号”;三家医院认为年满14周岁即可到成人呼吸内科就诊。

  目前正值冬春换季,各大医院挂号处带着孩子来看病的家长络绎不绝。记者看到,各医院儿科门诊就诊的绝大多数都是小学生和婴幼儿。记者在采访中发现,不少家长在“半大孩子”的挂号问题上也都犯迷糊。

  专家观点

  貌似成年仍在发育

  到底未满18岁的青少年该如何挂号呢?北京儿童医院创伤骨科王强主任认为,挂号的问题在于治疗方法,关键是根据每个患儿具体的发育状况、病因、病史、发病特点对症下药进行治疗,而不是完全以年龄为标准判断。从医学角度上讲,14岁至18岁的孩子虽然生理上接近成年人,但其内脏等器官尚未达到成年人标准,而且心理年龄也不成熟,仍然属于儿童。

  专家同时指出,儿童与成人的疾病原理有所差异,儿童偏重于功能性疾病,而成人则偏重器质性疾病。14至18岁年龄段又是一些先天性疾病的高发期,在这种情况下,儿科与成人门诊还是有所区别的。按照国际惯例,0岁至18岁都属于儿童范畴。在美国,21岁以下看病都要挂儿科。据了解,在2005年,上海市将儿科门诊挂号年龄从过去的14周岁改为18周岁,这一举措既是同国际接轨,与上海儿童0至18岁的医保年龄相吻合,又符合了一些慢性病延续治疗的需要。

  现在生活水平提高,儿童发育普遍提前,很多十六七岁的男孩子已长到1.8米,女孩月经平均初潮年龄也比20年前提早2岁左右。青少年患者本能地排斥到儿科就医,很多14岁至18岁的青少年在得病时,挂的都是“成人号”。专家指出,他们看似成年人,但身体仍处于发育阶段,治疗、用药方法和用量都有别于成年人。目前儿科的服务人群界定是18岁以下儿童青少年,家长带未成年子女看病,应该根据青春期发育特点对症治疗。


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