如今，有的人对于甲型H1N1流感，谈病色变。归根结底，那是由于我们对其相关知识缺乏了解所致。为确保广大读者安心生产、健康生活，本版特邀河南中医学院呼吸内科专家周庆伟为大家释疑解惑——

　　甲型H1N1流感有哪些症状

　　甲型H1N1流感以其病人为主要传染源，主要在人类中传播。感染途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播，接触患者的呼吸道分泌物、体液或被污染的物品亦可能造成传播。

　　甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、头痛、身体疼痛、发冷和疲劳等。有些患者还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等症状。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，甚至导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。

　　在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重，属于易感人群。四类最易感染流感的人群分别是老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员和儿童。甲型H1N1流感的死亡率为6.77%，比一般流感要高。其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛；二是民众起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期。

　　中西药可根治甲型H1N1流感

　　对人感染甲型H1N1流感目前主要是对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初72小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血象。

　　西医治疗

　　对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，可采用抗病毒治疗。及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦(oseltamivir 达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d， 疗程5天，儿童慎用。从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。如出现细菌感染可使用抗生素。

　　中医辨证治疗

　　1.毒袭肺部

　　症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。 

　　治法：清热解毒，宣肺透邪。 

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。 

　　常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

　　2.毒犯肺胃 

　　症状：发热或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻，头身、肌肉酸痛。 

　　治法：清热解毒，化湿和中。 

　　参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。 

　　常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

　　3.毒壅气营 

　　症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安，甚者神昏谵语。 

　　治法：清气凉营。 

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。 

　　必要时可选用安宫牛黄丸，以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

　　日常生活注意防范

　　远离坏习惯， 注意个人卫生

　　甲型H1N1流感是可防、可治的。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，应做到以下七方面的防范措施。

　　一是尽量少去人群密集场所，对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触。二是养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体、勤洗手，要使用肥皂彻底洗净双手。三是在洗涤生猪肉、家禽(特别是水禽)时应注意：有皮肤破损的情况，尽量减少接触机会；做饭时生熟分开很重要，猪肉烹饪至71℃以上，才能完全杀死甲型H1N1流感病毒。四是可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性。五是定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性)、大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。六是出现突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状应引起重视。七是常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)，应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减少与他人接触的机会。

　　关爱自己及家人，应对突发状况

　　有感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛等症状，应待在家中，不要去人员密集的地方；多休息，喝大量的水；咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻；勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。

　　如果家中有人出现流感症状，应将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离；照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁；与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通。

　　如果认为自己需要医学治疗，在去医疗机构之前，应该首先与医护人员进行联系，告知自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感；如果没法提前与医护人员联系，那么当抵达医院寻求诊断时，一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生；去医院途中，要用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。

　　(河南中医学院第一附属医院呼吸内科主任医师、教授 周庆伟)

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