宝宝常见病——糖尿病

　　小明是一个活泼可爱的孩子，近一段日子以来经常夜间尿床。妈妈起初以为小明才3岁，夜间尿床是很平常的事，未加重视，只是要他白天别玩得太“疯”，晚餐后不再饮水。可是小明仍旧尿床，并且白天精神萎靡，常说腹痛。妈妈带他来医院检查，我详细问了病史后，先要小明做一次尿常规检查，报告尿糖(+++)，再作血糖检查，报告12毫摩尔。糖尿病的诊断已明确，不必再做遗尿症的其他检查了。

　　宝宝也会得糖尿病

　　近年来发现，宝宝得“成人病”的现象并不少见，糖尿病即是其中之一。宝宝患糖尿病者当然较成年人少得多，但已不是罕见病了。糖尿病在婴幼儿年龄阶段较少，发病率随年龄的增长而增高。

　　糖尿病的发病原因

　　遗传是宝宝得糖尿病的重要原因。有人统计，双亲中有一人患糖尿病，子代的发病率为3%～7%；双亲均为糖尿病的，子代发病率可达30%～50%。此外，环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。

　　宝宝糖尿病的表现与成人大不相同

　　糖尿病如发生于成年人，常有多食、多饮、多尿症状，其远期并发症是微血管病变所致的眼、心、肾和神经系统损害。婴儿患糖尿病时，多饮、多尿难以被发现，宝宝因夜尿多会突然出现遗尿，由于遗尿症在幼儿年龄阶段相当普遍，所以也可能被家长忽视。宝宝遗尿症专科门诊对尿床的宝宝必作尿液常规检查，为的就是筛除隐藏在“遗尿症”中的宝宝糖尿病。

　　宝宝糖尿病起病急，一般在3个月内可被确诊。宝宝糖尿病的致命危险是酮症酸中毒，而不是微血管病变所致的远期并发症。宝宝年龄越小，酮症酸中毒的发生率越高。酮症酸中毒常表现为多尿、呕吐、腹痛、严重脱水、神情呆滞甚至发生昏迷。

　　宝宝糖尿病的治疗与成年人不同

　　糖尿病分1型(原称胰岛素依赖型)和2型(原称非胰岛素依赖型)，婴幼儿时期就发病的糖尿病绝大多数是1型，而成人在中老年阶段发病者绝大多数是2型。若宝宝被诊断为糖尿病，必须住院治疗。在住院期间，医生会为孩子拟好食谱，并用胰岛素治疗。年龄越小，饮食控制越难，只能多次检测血糖，并调整胰岛素的用量。宝宝出院后，家长应参照住院时的食谱安排饮食，并每天注射胰岛素。

　　宝宝糖尿病治疗三大注意

　　注意1。心理治疗很重要

　　宝宝糖尿病是伴随终生的疾病，治疗的目的是防止发生酮症酸中毒和远期并发症，并使宝宝能健康成长。宝宝被诊断为糖尿病后，既要进行饮食控制，又要经常验血，每天定时注射胰岛素，父母固然烦恼，宝宝还会多方面抗拒。父母应充分爱护、关心宝宝，尽力帮助宝宝克服可能产生的自卑、悲观等种种心理问题，鼓励他增强信心，与疾病作斗争。

　　注意2。生活照顾不马虎

　　糖尿病宝宝的免疫功能较差，容易发生各种感染性疾病，较常见的有呼吸道、泌尿道及皮肤发生急慢性感染，一旦发生了这些疾病，必须及早积极治疗，因为其治疗效果较正常孩子要差，反过来又可使糖尿病的病情加重，临床上不乏宝宝得了感冒而使糖尿病病情加重的例子。

　　爱心提示：妈妈要教育孩子特别注意口腔卫生和皮肤卫生，谨防发生外伤；如皮肤出现毛囊炎、小疖子，必须“小病大看”，绝对马虎不得。

　　注意3。运动治疗不可少

　　运动是健康宝宝正常生长发育所必需的生活内容，对糖尿病宝宝更有着重要意义。

　　＊ 运动可使热量平衡并能控制体重

　　＊ 运动能促进心血管功能。

　　＊ 运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高，从而增强葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。

　　爱心提示：

　　选择运动强度不大的“有氧运动”为宜，可考虑选择孩子感兴趣的项目。运动的时间要根据不同的年龄而定，有人主张患糖尿病的学龄儿童每天应参加不少于1小时的适当运动，年龄较小的宝宝运动时间可酌情减少。

　　相关链接：怎样使用胰岛素

　　胰岛素是治疗1型糖尿病的关键药物。胰岛素针剂有短效、中效、长效三种，品种的选择和剂量要根据病情而定，药量不足，会发生酮症酸中毒；药量过大，又有发生低血糖的危险。影响药量的因素很复杂，故应由医生根据宝宝的具体情况指导用药。

　　现在，“胰岛素注射笔”已经问世，它是普通注射器的改良，用喷嘴压力和极细针头推进胰岛素注入皮下，可大大减少皮肤损伤和注射时的精神压力。此方法一来非常方便，二来几乎没有痛感，宝宝乐于接受。文/袁秉煃

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