孕妇妊娠到第21～24周时，下腹部明显增大，有下列事项值得注意。

　　孕妇的睡眠

　　孕妇在怀孕第21～24周以后睡眠是很重要的。孕妇的睡眠可以促进胎儿的生长。母亲若能安然入睡，脑下垂体能制造生长激素，这种激素是胎儿成长不可缺少的。生长激素可以消除孕妇身心的疲劳，并储存第2天的精力。孕妇必须有比平常更充足的睡眠时间和睡眠深度，以利于刺激脑下垂体分泌更多的生长激素。俗话说，“善睡的孩子长得大”，在妊娠中善睡的孕妇可以帮助胎儿生长，聪明的准妈妈应该摸索出能使自己睡好的方法。

　　孕妇不要沉湎于麻将

　　玩麻将时，孕妇往往处于大喜大悲、患得患失、惊恐无常的不良心境中，加之语言粗暴、争论激烈，自主神经高度紧张，母体内的激素分泌异常。这些恶劣刺激对胎儿大脑发育造成的损害，会远远超过对母体本身的损害。

　　打麻将的场面，多是烟雾弥漫、酒气扑鼻。即使孕妇本人不吸烟，被动的吸入量也足以造成对母体和胎儿的严重危害。而且干燥的烟雾刺激呼吸道，会增加孕妇患呼吸道疾病及孕期合并症的危险。胎儿也会因供养不足而发育不良。

　　孕妇腹部充盈，应避免长时间地固定于坐、卧、立、行中的一种姿势。玩麻将时，长时间处于坐位，胃肠蠕动减弱，胃酸反流增加，会刺激黏膜，引起便秘、厌食、呕吐、咽喉与上腹部烧灼感。同时腹部的压迫会使盆腔静脉血液回流受阻，肛门周围静脉丛充血，引发痔疮、下肢静脉曲张和下肢严重水肿，甚至小腿抽筋。

　　一副麻将，上面沾染着多种致病微生物。一旦孕妇由此患上传染性疾病，则可能殃及胎儿。如果是在妊娠3个月患病并用药，胎儿患先天性病的可能性会大大增加。

　　孕妇可以洗桑拿浴吗

　　桑拿浴的温度较高，会使体内子宫的温度上升，但这种温度程度还不会影响到胎儿的正常发育，只要妊娠状况正常，洗桑拿浴是完全可以的。由于大量排汗，体内循环的速度加快，心脏负担加重，脑部容易出现供血不足，使孕妇容易发生昏厥现象。

　　为了确保洗桑拿浴安全可靠，一般要注意以下几点：第一，不要空腹进入桑拿浴室，以防出现低血糖而昏厥。第二，在桑拿浴室里，入浴时间不宜过长，以不超过10分钟为宜。第三，站起身时的动作一定要缓慢、平稳，千万不能起身过猛。第四，在洗桑拿浴的前后适量饮些淡盐水，以补充体内消耗的水分与盐分。第五，洗完桑拿后，不要马上用冷水冲洗，以防受凉感冒。第六，洗桑拿过程中，不宜直接近距离大量吸入热蒸汽，以免呼吸道烫伤。

　　孕妇洗澡忌时间过长

　　洗澡时浴室内由于通风不良，空气混浊，湿度大，使空气中的氧气含量降低，再加上热水的刺激，使人体内的血管扩张，这样，血液流入躯干、四肢较多，而进入大脑和胎盘的血液就相对减少，脑的供氧量也必然减少，且人的脑细胞对缺氧的耐力很低，会造成孕妇昏厥。如果孕妇洗澡时间过长，还会造成胎儿缺氧。如果缺氧时间很短，一般不会对胎儿大脑有什么不良后果，如果时间过长，就会影响胎儿神经系统的生长发育。因此，一般孕妇一次洗澡时间不宜超过15分钟，或以孕妇本身不出现头昏、胸闷为宜。

　　孕妇应知道的数字

　　孕妇应当牢记以下数字，以对自己的妊娠有充分的认识。妊娠全过程：指从末次月经第1天算起至胎儿娩出共280天；妊娠月：4周为一个妊娠月；妊娠早期：孕12周末以前；妊娠中期：孕13～27周末；妊娠晚期：孕28周及以后；足月妊娠：妊娠满37周至不满42足周(259～293天)；妊娠反应出现时间：停经6周前后开始；孕期体重增加范围：体重每周增加不超过0.5千克，整个孕期体重增加12千克左右；自然胎动出现时间：妊娠16～20周开始；胎动最频繁时间：妊娠28～38周；胎动正常次数：每12小时不少于30次；听到胎心音的时间：妊娠18～20周后；胎心音正常次数：每分钟120～160次；首次产前检查时间：停经后3个月内；产前检查间隔时间：从孕12周开始定期产前检查；早产发生时间：妊娠满28周至满37周前(196～258天)；药物流产适宜时间：停经后49天内。

　　妊娠中期乳房护理

　　为了顺利地实行母乳喂养，在妊娠期间做好乳房的护理是非常重要的。首先是观察乳头是否正常，若乳头扁平或有凹陷，则应加以修复调整。具体做法是，每天洗完澡后，用手指捏住乳头向上拉动，然后再轻轻地按摩乳头，按摩时最好涂些植物油。使用市场出售的乳头吸引器也是一种可行的方法。不过，当出现流产和早产征兆时，若刺激乳房往往会加重事态，故应特别注意。在妊娠后半期，乳房有时会分泌出半透明黄色的黏状乳液(初乳)，干燥结痂后会损伤表皮，应注意及时清洗。乳头及周围用热水加肥皂清洗后，再涂上橄榄油或维生素E软膏加以防护。

　　孕妇不宜拔牙      

　　大量临床资料表明，在妊娠最初的8周内拔牙可能引起流产；妊娠32周以后拔牙可能引起早产；只有妊娠12～28周时拔牙，才相对安全一些。因此，妊娠期除非遇到必须拔牙的情况，一般不宜拔牙。

　　妇女在妊娠期间身体产生了一系列生理变化，个别牙或全口牙的牙龈容易充血、水肿，牙龈会明显增生，牙齿容易出现状况。妊娠期对各种刺激的敏感性增加，即使轻微的不良刺激也有可能导致流产或早产。

　　如必须拔牙，也应在12～28周进行。在拔牙前应充分休息、睡眠，做好口腔护理，并精神放松。在拔牙前一天和拔牙当天可肌肉注射黄体酮10毫克，拔牙麻醉剂中不可加入肾上腺素；麻醉要完全，避免子宫受刺激而产生子宫收缩而诱发流产与早产。孕妇若有习惯性流产及习惯早产史应禁忌拔牙。

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