首都儿科研究所皮肤科  刘 冰

　　水痘是由病毒引起的一种急性传染病。易发于小儿，多见1—10岁儿童，成人少见。其传染性很强，容易在幼儿园、学校的儿童中流行，从发病的前一天到全部皮疹干燥、结痂均有传染性，但也有很多人被感染后并不表现水痘症状或症状轻微而被忽视。水痘是由一种叫水痘——带状疱疹病毒引起的，接触患有水痘或带状疱疹病人后，可通过呼吸道传染，病后有终生免疫力。水痘较容易认出，它的潜伏期约2—3周，发病较急，可有一些轻微的全身症状，如轻度发热、全身倦怠、头痛、食欲减退，如感冒一样。1—2日即出现皮损，首先从颜面开始，其次耳后，逐渐累及躯干、四肢。皮损呈向心性分布，身体的中段较多，即躯干部皮损多，其次为颜面，头部、四肢较少，黏膜也可受侵，口腔黏膜可呈浅表溃疡。

　　孩子患水痘，需隔离在家，不要到学校、幼儿园及公共场所，以免传染他人，需隔离至全部皮损干燥结痂为止。儿童接触水痘病人后，应观察三周。水痘的治疗原则，主要是对症治疗、预防继发感染和加强护理。注意多卧床休息，多喝开水，吃些易消化的清淡食物，少食鱼、虾、蟹、牛羊肉等食物，避免冷风直吹，室内保持新鲜空气。内衣要经常更换，以柔软纯棉质为好，患儿的居室、被褥、衣服和用具，可采用紫外线、通风、曝晒和煮沸等措施进行消毒。

　　患儿皮肤要保持清洁，不要洗澡过勤，要勤洗手，剪短指甲，不要乱抓痘疹，破溃的水痘可外涂龙胆紫，痒时可外涂炉甘石洗剂止痒，较小的儿童可戴一副棉质透气的自制手套，防止抓破痘疹而感染，疱疹结痂时不要过早用手将痂皮抠去，应让其自然脱落，尤其颜面部的疱疹更应注意，否则愈后易留下疤痕。口腔黏膜、眼结膜、阴道黏膜要注意清洁卫生。口腔可用淡盐水漱口，较小婴儿可用棉棍沾湿淡盐水清洁口腔，并多喝白开水，患儿口腔溃疡时可涂金霉素鱼肝油或养阴生肌散。水痘发热在38摄氏度以下，可不用退烧药，多喝开水，体温达38摄氏度—38.5摄氏度以上可口服退烧药，如高达39摄氏度以上同时在头部加用冰袋冷敷以降温。全身症状明显时可给维生素B12，和板蓝根，有继发感染时，加用抗生素，严重患儿可应用丙种球蛋白注射。

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