秋季怎么防小儿3大常见病？
每年夏秋交替时，都是小儿疾病高发时。秋季怎么预防小儿常见病的发生？
■轮状病毒肠炎 轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原，故又称秋季腹泻，一般经粪-口传播。潜伏期1-3天，多发生在6-24个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。早期的主要症状是呕吐，体温在38℃~39℃之间，继而出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。由于患儿大量失水，很快发生脱水现象，出现精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，面色灰白，前囟和眼窝下陷，皮肤松弛，皮肤弹性差，尿少，口腔粘膜干燥等症状，严重腹泻可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，自然病程约3-8天，少数较长。
目前，杀灭轮状病毒尚无特效药物，现在使用的各种抗菌药物都对病毒无效，正确的治疗方法是尽快纠正脱水、酸中毒。对于症状轻的孩子可用口服补液的方法进行纠正，常用的是世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)，配方为：氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，枸橼酸钾1.5克，葡萄糖20克加水至1000毫升，可让孩子当水喝。症状重一些的孩子可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒。另外选用微生态调节剂(如妈咪爱或培菲康等)和粘膜保护剂(如思密达等)，大多数患儿可以治愈。
秋季腹泻是婴幼儿最常见的疾病之一，多数发生在家中，正确的生活护理至关重要。首先要注意观察孩子的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化，注意脱水是否改善或加重；观察大便次数、量及性状，并认真做好各项记录；保留一些新鲜大便送到附近医院化验，有助于病因诊断，为疾病治疗提供可靠依据；做好床边隔离，护理患儿前后都要认真洗手，防止交叉感染；每次大便后清洗臀部，防止发生尿布皮炎，注意有无排尿。
■呼吸道感染 “一场秋雨一场寒”。入秋后，由于天气变化大，早晚温差悬殊，人容易着凉，秋季干燥的气候也容易使人体的呼吸道受到感染，加上婴幼儿抵抗能力弱，极易引发呼吸道疾病。这个季节儿童易患上的呼吸道疾病有上呼吸道感染引发的感冒、支气管炎、支气管哮喘等。由病毒、细菌感染引发的呼吸道疾病主要表现为发热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、咽喉发炎、扁桃腺肿大等。
秋季天气多变，儿童的抵抗力弱，要注意护理。早晚要注意保暖，及时加减衣服，在干燥的天气里要让孩子多喝水，保持呼吸道湿润。对于由花粉过敏引起的哮喘的孩子，家长应尽量减少孩子的户外活动。对于反复呼吸道感染的患儿，可以适当添加增加免疫力的制剂。如果家长一旦发现孩子有不适症状，应立即到医院就诊。
■支气管哮喘 儿童支气管哮喘的发病与气候有密切的关系。秋季空气干燥，过敏源较多，极易侵犯一些过敏体质的人，引发支气管哮喘。由于有哮喘病史的人对大气的温度、湿度等变化极为敏感，而且适应能力弱，极易因上呼吸道感染而诱发支气管哮喘。表现为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难，特别是上述症状反复出现并常于夜间或清晨加重。
有哮喘病史的孩子应尽量查出可能引起哮喘的致敏原因，避免与致敏物质接触。房间内要保持通风、干燥，床上用品应该经常曝晒和清洗，将可能诱发哮喘的尘土、皮屑、螨虫等去除掉，床罩以及床上用品应定期用开水烫洗以杀死尘螨。同时，孩子运动时不要过于劳累，注意天气变化，及时增添衣服、被褥，避免着凉而患感冒，还要加强营养，重视锻炼身体。
帅海平(上海交通大学附属第六人民医院儿科副主任医师)
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