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3月31日产科专家赵瑞琳答疑实录

  3月31日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京玛丽妇婴医院产科赵瑞琳,答网友问题实录。

    网友小赵同志:我是1月30日最后一次月经,3月14日查B超时有胎囊未发现胎芽,3月20日左右开始有轻微反胃恶心并伴有轻微腹痛症状,有白带,但并无异味。请问这些情况属于正常吗?有必要去医院再次做B超还是需要等到满3个月再去医院检查?

  产科专家答疑:您好,对于正常的宫内妊娠来说,一般B超检查在停经42天时,即可明确见到宫内的胎芽,及胎心管搏动。有些月经周期不规律,或是排卵较晚,及受精卵着床较晚的女性,其宫内出现胎芽,胎心管搏动的时间也会相对延迟,但多不会超过停经49天,最迟不晚于56天,如果超过56天,仍未见宫内胎芽,胎心管的搏动,则应诊断为胚胎停育,建议您及时到医院检查,遵医嘱处理。

  网友馨75:赵大夫您好:我是小三阳很多年了,08年底查乙肝DNA为阴性,上周3。26号查肝功两项均为正常,不知道我在孕后3个月还有没有必要打免疫球蛋白?因为在北京生产的话,很多医院都建议到传染病院进行分娩,但我离地坛和佑安都太远,生产不太现实,后决定回老家分娩,但又得知在老家给新生儿注射的免疫球蛋白根本就很难买到,我现在很困惑,不知道该怎么办?宝宝出生如果不能打免疫球蛋白只注射乙肝疫苗的话,传染机率有多大?你是否有更好的建议?

  产科专家答疑:您好,患有乙肝小三阳,现处于孕期,不仅应检查乙肝五项,还需检查肝功能,肝脏B超,HBV-DNA,以了解乙肝病毒的活动情况,及肝脏功能,您在孕晚期应积极进行阻断母婴传播治疗,要从产前3个月起,每月注射一次乙肝免疫球蛋白,每次剂量200~400IU;新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白,间隔两周再注射一支,然后联合应用乙肝疫苗,对婴儿的保护率可达70%-90%。 另外,您需继续做好今后定期的产前检查。

  网友summerao:您好,我想请问,2005年人流过一次,2010年2月7号最后一次月经,3月15日做的B超,显示怀孕,这之后几天有一点出血现象(期间一直咳嗽),血为褐色的,不多,一点点。3月25日又做B超,显示胎儿基本正常,医生开了黄体酮打10天,这两天没有出血了,请问大夫这种情况正常吗?孩子会不会有什么问题?需要注意什么?谢谢!

  产科专家答疑:您好,您的医生为您开出了黄体酮,多考虑您可能有先兆流产倾向,您需要注意的是,卧床休息,避免活动过多,按时做好各个时期产检。

  网友dandanmao:您好!我想咨询一下,我的月经一向正常,上次是23日来的,但这次晚了6天,今天来的,而且乳房最近一直有疼痛感,一碰就痛,就在乳头附近,经常上厕所,总感觉到饿,请问我是否怀孕?

  产科专家答疑:您好,您若确定,今天是正常的月经来潮,那么就可基本排除怀孕的可能,其次,您的乳房胀痛,需要找乳腺科医生去诊治,您的尿频现象,需要做个尿常规检测,若您不确定是否为正常的月经来潮,那么建议最好是及时就医检查。

  网友怀孕5月:我排卵(做过阴超)前的26天左右老公得带状疱疹,吃了五天的利巴韦林,当月怀孕了。最近才知道那种药药性挺厉害。想咨询一下这种情况怎么办?现在已经怀孕20周了。

  产科专家答疑:您好,您在排卵期,您爱人服用过抗病毒药物,对于胚胎的影响来说,取决个体差异,不能一概而论的,您的情况,我不能完全肯定,您若担心,最好是及时做检查,先看一下胚胎发育情况,再找您的医生去问询处理。

  网友微ever:医生您好!请问断奶后奶涨、有硬块怎么办?谢谢!

  产科专家答疑:您好,您在回奶期间涨奶,可用手挤空乳房,但须注意不要过于频繁,以避免刺激乳汁分泌。另外,您需注意以下几点,1。少喝水,吃饭时少喝汤,有利于减少乳汁的产生。2。如果乳汁分泌得比较旺盛,那么可以用一些药物来促进回乳。比如中医的方法:用麦芽冲水喝,对人体的副作用小;西医的方法:适当补充雌激素,可一定程度上抑制泌乳素,或者运用抑制垂体分泌的药物“溴隐停”,来抑制泌乳。已烯雌酚片一次5毫克,一日3次\和维生素B6,一次一片,一天3次一起连服三天。

  网友敬候佳音123:赵大夫你好,我最后一次月经是2月14日到2月21日干净,3月12日单位体检做了X光胸透后,发现怀孕,3月8日,9日我用早孕试纸检测均没有反应。请问我能否继续妊娠,应注意些什么?

  产科专家答疑:您好,孕早期X线或CT检查来说,对于您和胚胎来说,都可能有一些危害,但是取决个体差异,也不是完全绝对的,您需要按时做好各个时期产检,以便早期发现胚胎的异常。

  网友chenzui:你好!怀孕多长时间就该去医院做什么检查?

  产科专家答疑:您好,一般来说,产检的时间,最早可以在怀孕的第9周开始做,具体项目和内容,每个医院可能有些差异,您可直接问询您所要做检查的医院。

  网友etcenter:您好,我想请问一下,我现在孕27周,上个月(2月25日产检)是贫血,本月25日去做了糖筛,也还是贫血,(糖筛有过),医生有开了益源生复方硫酸亚铁叶酸片和VC片,是否要一直吃这个药,另外是否有比较适合孕妇补血的食疗方法。谢谢您!

  产科专家答疑:您好,孕期贫血一般为生理性的缺铁性贫血,但是,贫血还有其他类型和原因,您的医生若确定您是生理性的,那么以上药物是可以服用的,至于食疗,您可在孕期吃一些红枣,猪肝等食物,注意合理搭配,保证一日三餐正常进食。

  网友yllj518:我已经36岁,怀孕5个多月了,是第一胎,唐筛是阴性,请问我需要作羊水穿刺的检查吗?

  产科专家答疑:您好,您的年龄属于高龄产妇范围,一般来说,常规最好是做个羊水穿刺检查,但是具体我不能为您做出决定,也是要根据您详细情况而定的,建议您按照您自己产检医生的医嘱去处理即可。

  网友炜哲妈妈:您好,请问产后多久来月经才是正常的啊?是不是来了月经就代表没有母乳了?(本来母乳就很少)

  产科专家答疑:您好,如果您不是母乳喂养,在产后的5~8周第一次月经就可能出现;如果是母乳喂养,可能直到停止哺乳,月经才会再来,但大部分产妇在产后半年恢复月经。产后月经来的量及时间,会依个人体质而定。有些妈妈产后会出现月经不调的问题,可能是量太多或太少,或是月经来的时间很乱。基本上,大约要二三个月月经周期才会恢复正常,您先不必多虑,可保持良好心情,继续观察一段时间。另外注意产后严格避孕。


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