孩子“秋泻”一周护理日记
天气越来越冷，患秋季腹泻的孩子也多了起来。秋季腹泻由轮状病毒引起，是一种自限性疾病，一般一周左右就可恢复，孩子甚至不用去医院，这其实对爸爸妈妈的护理提出了更高要求。不过爸爸妈妈也别太担心，我们以日记的形式记录下了孩子秋泻护理的全过程，并请专家做了全程用药、护理指导，相信会对你有所帮助哦。
孩子秋泻一周护理日记
孩子：甘子涵(3岁零7个月)
记录者/妈妈：李淑娥
Day1 10月24日晚间
晚上10点左右，发现孩子睡觉不踏实，总是翻身。突然听到她肚子叫，喉咙里咕咕作响，像是要吐。幸好老公手脚麻利，把她搬到床外，孩子随即吐了一地。后来孩子又吐了两次，还有些流鼻涕，一家人整晚都没睡好。
专家点拨：
轮状病毒的潜伏期为1～3天，发病第一天多以呕吐为主，绝大多数孩子都伴有流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染症状，随后24小时内才开始出现腹泻。由于秋泻的早期症状酷似胃肠型感冒，加之孩子后期往往会发烧，父母容易误以为是感冒，从而导致延误治疗。
用药：小儿豉翅清热颗粒、小儿双清颗粒等
发病第一天，若不方便就医，爸爸妈妈可以依据胃肠型感冒的治疗原则，给孩子吃点小儿豉翅清热颗粒等，也可不用药，但不能使用抗生素。
护理要点：
注意孩子的腹部保暖，帮孩子盖好被子。
Day2 10月25日
孩子开始腹泻，早上起来拉了两次，下午拉了六七次，晚上又拉了几次，严重时十来分钟拉一次。大便水状带蛋花样，带少许黏液。孩子嚷嚷着口渴，但喝的清水都吐了出来。
专家点拨：
由于病毒在寒冷条件下更活跃，所以秋季腹泻一般9月到来年1月发病较多，又以10～12月为高发期。如果孩子在此期间同时出现感冒、呕吐、腹泻的症状，首先应考虑秋季腹泻的可能性。与普通腹泻相比，秋泻大便呈水样、蛋花样，可有少量黏液，无脓血，无明显腥臭味，而且大便次数多，每天10次左右。爸爸妈妈应记录下宝贝的症状，并收集便样，尽快请医生明确诊断。
饮食推荐：小米汤+腹泻奶粉+熟苹果汁
秋泻期间不宜禁食，即便禁食也不宜超过6～8小时。饮食应从流质至半流质，再到软饭，逐渐过渡。饮食既要有营养，又要易于消化吸收。
用药：新博林+思密达+培菲康
新博林的作用是抗病毒，思密达是一种肠黏膜保护剂，培菲康属于微生态调节剂，三管齐下，是治疗秋季腹泻的西药经典组合。但新博林可以考虑用效果更好的葛根芩连微丸、加味香连丸等中药制剂代替。若宝贝呕吐严重可在餐前15分钟服用适量吗叮啉。
护理要点：
持续腹泻会造成孩子脱水及电解质紊乱，此时爸爸妈妈要及时给孩子补液。若孩子出现口唇干红、口渴、皮肤弹性减低、眼睛闭不实等轻中度脱水表现，爸爸妈妈可以用盐和白开水调成眼泪浓度的液体，或直接用口服补液盐，每隔2～3分钟喂孩子10～20毫升，持续4～6小时即可改善脱水症状。若孩子出现尿少、呕吐严重不能进食、精神萎靡、面色改变等重度脱水表现，要立即去医院就诊。
Day3 10月26日
凌晨三四点，孩子吐了两次，接着又拉了一次，还有点发烧，体温38.2℃。早上喝了一杯90毫升腹泻奶粉，中午吃了点稀粥，下午还吃了点熟苹果泥。白天拉了两三次。
专家点拨：
性子急一点的爸爸妈妈可能会想，孩子明明腹泻，为什么不用止泻药呢，孩子发烧也要用些抗生素，赶快退烧吧？其实这两种药，医生是不建议用的。一方面因为止泻药副作用都比较大，另一方面因为抗生素不适用于病毒感染，秋季腹泻一般不难控制，发烧也不会很高，所以不必用这两种药。
饮食推荐：稀粥+腹泻奶粉+熟苹果泥
用药：新博林+思密达+培菲康+美林
美林是口服退烧药，爸爸妈妈也可以用物理降温的办法，帮孩子退烧。烧退即可停药。
护理要点：
继续帮孩子补液，孩子腹泻减少，补液量也可相应减少。注意观察孩子的体温变化及精神状况。需要提醒爸爸妈妈：持续腹泻，容易使孩子肛门充血、红肿，甚至产生皮炎，爸爸妈妈为孩子清洁完肛门后，别忘了在孩子肛门处涂点爽身粉，保持局部干燥。
Day4 10月27日
今天孩子精神很好，整天没拉。晚上孩子嚷嚷着要吃肉，我把肉切碎加到她的粥碗里，结果晚上又吐了……正想明天给孩子停药呢，这下看来还不能停。
专家点拨：
这个阶段的孩子会显得异常饥饿，会缠着要吃的！爸爸妈妈一定要克制，如果心软给孩子吃了生冷油腻的食物，很可能是害了孩子。另外，孩子腹泻停止后，还需要有一段时间的恢复期，盲目停药，会引起疾病反复。所以，医生一般建议孩子腹泻停止后2～3天再停药。
饮食推荐：粥(面条)+鸡蛋羹+熟蔬菜泥
为保证营养全面充分，妈妈可以给孩子吃些熟的蔬菜泥，低纤维的胡萝卜、南瓜、土豆等，都是不错的选择。鸡蛋羹有收敛作用，并可保护胃肠黏膜，可以在孩子逐渐恢复时添加。
用药：新博林+思密达+培菲康
护理要点：
中医推拿的方法，可以帮助孩子调整肠胃功能，促进疾病康复。具体做法：
揉腹——用四指指腹或全掌在孩子肚脐周围做圆周运动。顺时针50下，逆时针50下，以皮肤红润为度。
按揉足三里——用拇指或中指指腹在孩子足三里穴位按揉，每次5～10分钟。
Day5 10月28日
孩子下午拉了一大泡泥样大便，非常多。尿黄，口气很重。晚上没有再吐了，不过睡得不踏实，经常翻身。
专家点拨：
大便由稀变稠是疾病好转的标志。但孩子尿黄、口气重，考虑还是跟体内有湿热有关。湿热型腹泻在秋季腹泻中较为常见，一般表现为大便呈蛋花样、有少量黏液，伴有发热、口干、尿黄。爸爸妈妈可用乌梅车前草汤给孩子做些调理。
饮食推荐：粥(面条)+鸡蛋羹+乌梅车前草汤+熟蔬菜泥
乌梅车前草汤的做法是，取乌梅10枚、车前草30克，加水500毫升，煎汤，酌加红糖，代茶饮。
用药：新博林+思密达+培菲康+丁桂儿脐贴
中医认为，“胃不和则卧不安”，丁桂儿脐贴可以间接起到调理肠胃的作用，如果孩子睡不好觉，可以考虑晚上睡觉前给孩子贴一片。
Day6 10月29日
同昨天，孩子早上拉了一大泡泥样大便，还是有口气。可是我护理孩子的时候可能没注意卫生，现在自己已经中招了，今天拉了十几次，痛苦中……
专家点拨：
腹泻很容易传染，护理病儿前后都要认真洗手，防止交叉感染。患病期间孩子的餐具、衣物、玩具要及时消毒，居室应经常开窗通风。在秋季腹泻未完全康复前，最好不要送孩子去幼儿园。
饮食推荐：粥(面条)+鸡蛋羹+乌梅车前草汤+熟蔬菜泥
用药：新博林+思密达+培菲康
Day7 10月30日
今天孩子没大便，精神比较好，吃得也多了。咨询了医生，医生说吃完今天的药(同昨天)就可以停药了，也可以逐渐恢复正常饮食了。只是嘱咐孩子可以多喝两天乌梅车前草汤。整整一周熬战终于结束了！
温馨小贴士：
* 以上用药护理指导只适合3岁以上发病不严重的患儿，1岁以内的孩子秋泻要及时送医。
* 过敏体质、免疫缺陷，或有严重疾病的孩子秋泻要及时送医。
* 具体用药方案需咨询医生。文/郑 鑫
指导专家/中国中医科学院广安门医院儿科主任医师 史英杰
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