天气渐渐转凉，在不稳定的气候变化下，医院病号明显增多，抵抗力脆弱的婴幼儿也不例外，包括因为气喘、感染轮状病毒、细支气管炎而住院的病童，都有增加的情形，其中尤以感染轮状病毒造成脱水而住院的案例居多，家长要特别小心防范，以免孩子受罪，父母心疼。

　　万立医院小儿科主任郭云鼎医师表示，秋冬是幼儿最容易感染轮状病毒的季节，也是小儿住院的最主要原因，约四个住院病童当中就有一位是因感染轮状病毒而住院。

　　感染轮状病毒会先出现呕吐、发烧，之后开始腹泻，甚至喝水都会吐，严重时可能还会吐出胆汁，也因此容易导致幼儿完全无法进食，而出现脱水、休克现象，如果未及时就医，甚至有致死的可能性，家长要特别注意，只要给予适当的治疗以及正确的饮食照顾，呕吐和腹泻症状通常在五到七天后会逐渐缓和。

　　*避免脱水最重要

　　家长在照顾这类病童时，最重要是观察脱水情形，必要时应该住院接受治疗，先给予口服电解质水，如果无法顺利补充，再采取点滴注射加以改善，等呕吐症状缓和后，再开始给予清淡的流质食物。食物选择以淀粉类为主，蛋、豆、奶类则要尽量减少；如果还未开始吃副食品，建议将配方奶稀释喂食或减量，若是喝母乳，建议持续哺喂，因为母乳中的抗体可增加宝宝的抵抗力，万一喝母乳容易呕吐，也可以尝试将母乳挤出稀释再喂食。

　　避免感染轮状病毒，除了养成良好的卫生习惯之外，口服疫苗是目前为止最有效的预防方法，宝宝出生6个星期～两个月就可以接受轮状病毒口服疫苗，出生满六个月以前完成所有剂数，疫苗的保护效果可达到80～90%，而接受口服疫苗之后，即使感染轮状病毒，也可以让症状减轻，降低住院的机率。

　　家长在照顾时，要特别观察若发现孩子出现呼吸困难、缺乏食欲、发烧、吵闹不安，应尽快寻求医师协助，严重时必须住院接受治疗，包括给予氧气罩以保持鼻分泌物潮湿及鼻通道通畅，同时进行排痰，并服用止咳、化痰药物以缓和症状，通常在五到七天后可以痊愈，而鼻塞和咳嗽则可能持续一到两个星期。

　　此外，生病期间应多补充水分，并且注意配合拍痰，饮食采取少量多餐，初期最好使用液态饮食，避免食用固态食物。家长在照顾期间要特别注意多洗手，以免相互传染。

　　感染轮状病毒，婴幼儿住院最大宗

　　病例1 两岁的小雅雅因为感染轮状病毒，已连续好几天又吐又拉，不仅严重呕吐，每天腹泻十几次，连喝水都会拉肚子，到医院急诊时已有脱水情形，整个人明显瘦了一圈，看在爸妈眼里，满是心疼与不舍，幸好在医师建议住院后进行点滴治疗，情况逐步改善，三天后顺利出院。

　　呼吸窘迫、喘呜声，呼吸道融合病毒作崇

　　病例2 才刚庆祝周岁生日的小翔，就因为细支气管炎而住进医院。刚开始只是微烧、流鼻水、咳嗽，家长以为不过是一般感冒，没想到咳嗽越来越严重，紧接着呼吸开始变得急促，同时有喘鸣声(类似吹笛子的咻咻声)，而且几乎没有食欲，才惊觉不对而持了急诊，还好住院后慢慢好转。

　　细支气管炎是两岁以下幼儿很容易发生的疾病之一，其中以呼吸道融合病毒是常见引起细支气管炎的病毒，这类病毒主要透过飞沫传染，包括咳嗽、打喷嚏，以及玩具的接触等，刚开始可能出现类似感冒症状，同时有鼻塞、发烧，大约二到四天后，病毒往下侵入到细支气管而导致发炎，此时家长会发现孩子开始咳嗽，呼吸时有哮呜声音，之后呈现呼吸窘迫、倦怠、食欲不好等现象，甚至可能因严重呼吸道阻塞而导致缺氧，出现嘴唇发紫的情形，若未及时诊治，会有呼吸衰竭的危险。

　　季节交替，小心气喘报到

　　病例3 忽冷忽热的天气也使得小儿气喘发作住院案例明显增加，幼儿气喘主要来自于遗传，只要受到外在环境的刺激，包括呼吸道病毒感染，都可能引发气喘。王太太因为小儿子经常在夜间咳嗽，日前更出现喘鸣、胸闷和呼吸困难情形，紧急就医后才知道孩子有气喘，住院期间使用气喘治疗药物后，症状已获得改善。

　　郭云鼎主任表示，家长若发现孩子开始咳嗽、夜咳，就要怀疑可能气喘发作。在季节交替、气候变化大的时候，很容易让气喘发作，而出现气管收缩、痉挛、胸闷、喘不守气等情形，此时应立即就医，给予气管扩张剂、短期类固醇、低剂量氧气等以改善症状。

　　此外，在气候突然变化时，父母要特别注意幼儿的保暖、多补充温开水、少出门，尤其沙尘暴来袭更要避免外出，必须出时一定要戴上口罩，家中避免有绒毛类玩具，打扫时尽量使用吸尘器，不要用扫把或鸡毛掸子，以减少尘埃飞扬。

　　避免病情恶化 常保警觉心

　　感染轮状病毒、呼吸道融合病毒以及气喘发作，是幼儿住院最常见的疾病，家长在照顾时要格外谨慎，尤其生病期间一旦有脱水、倦怠、无法进食、呼吸困难、胸闷、躁动等情形，要有所警觉，立即送医，以免病情恶化。平时则要谨守勤洗手，避免带孩子出入公共场所等原则，才能安然度过病毒流行期。

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