宝宝发烧的6种常见疾病
婴幼儿6种常见发烧性疾病
只要孩子一发烧，父母就慌了手脚，生怕“烧”出问题，其实，发烧本身并不可怕，而是要注意为什么会发烧，找出原因，对症下药，相信孩子很快就能活蹦乱跳了！
导致发烧的2大类疾病
1.呼吸道感染
婴幼儿常见的发烧性疾病很多，最常发生的是呼吸道感染，分为上呼吸道感染(如感冒、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、哮喘、急性鼻炎等)及下呼吸道感染(如急性细支气管炎、支气管肺炎及肺炎等)。这些疾病的致病原大部分为病毒感染，例如鼻病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒等，少部分是细菌(如肺炎链球菌、B型流行性嗜血杆菌等)感染。
2.传染性疾病
宝宝患有各种传染性疾病时，都会有不同程度的体温升高。传染病有很多，一年四季都有不同的疾病流行，一般来说，冬春季常见的为呼吸道传染病，夏秋季常见的为虫媒传染病和肠道传染病。
每种疾病都有其病程，大部分的病毒感染(例如感冒)从发病到结束约7～10天的时间(若有并发症发生则不在此时期之内)。生病过程中发烧会反复出现，体温起起伏伏，如果宝宝精神活力正常，两次发烧的间隔愈来愈久，最高温度一次比一次低，这表示病情可能正在改善。
婴幼儿常见6种发烧性疾病
1.急性中耳炎
病症表现
中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因，宝宝常会感觉到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的宝宝会说耳痛，但小宝宝由于不能表达自己的想法，常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧，所以患中耳炎的宝宝往往不肯吃奶，还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。
治疗要点
一般会使用口服抗生素治疗，必要时会施行鼻腔或鼻咽腔分泌物抽吸术。治疗48～72小时后，若耳痛或发烧的状况并未改善，医生一般会考虑更换抗生素。
积极预防
宝宝患中耳炎往往和喂奶姿势不正确有关，有的妈妈或保姆在喂乳时图省事，就让宝宝平卧喂奶，或人工喂养时喂奶过多、过急，使宝宝来不及吞咽而呛咳，均可以使乳汁或奶汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳而导致急性中耳炎。因此，预防中耳炎，妈妈需要注意自己的喂乳姿势，应该抱起婴幼儿来喂，人工喂奶时不要太多，太急。
居家护理
宝宝感冒后鼻腔分泌物较多时，不要捏住两侧鼻孔擤鼻涕，正确的方法是压住一侧鼻孔擤鼻涕，然后换另外一侧。宝宝鼻塞特别厉害时最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引发急性中耳炎。
2.乙脑
乙脑是夏季最凶险的一种传染病，病原体是一种嗜神经性病毒，通过蚊虫叮咬吸血传播，流行于6～10月份，集中于7、8、9这3个月，2～6岁发病率最高。
病症表现
高烧，这是乙脑必有的表现，体温高达39～40℃以上，轻者持续3～5天，一般7～10天，重者可达数周。热度越高，热程越长则病情越重。另外，还有头痛、呕吐、嗜睡或昏迷、惊厥。
治疗要点
无特效疗法，主要针对高烧、抽风、呼吸衰竭等3大症状，采用中西医综合方法治疗，如退烧，使用镇静药控制抽风，保持呼吸道通畅、吸氧以及投用呼吸兴奋剂(如洛贝林、可拉明)，帮助宝宝度过难关。
积极预防
1.接种乙脑疫苗。
2.灭蚊、防蚊，如使用电热蚊香、蚊帐等。
3.菌痢
菌痢全称细菌性痢疾，小儿夏季最常见的肠道传染病之一，罪魁祸首为痢疾杆菌，可通过污染食物与水，由口而侵入肠道。
病症表现
宝宝会有发烧、呕吐、腹痛、腹泻、拉脓血便等表现，若出现脸色发白、频繁抽风、昏迷、休克，则属于菌痢中的特殊类型——中毒型菌痢。多见于时体格健壮、营养情况较好的2～6岁的孩子，这是因为孩子的机体对细菌毒素产生了异常强烈的反应，引起急性微循环障碍所致。
治疗要点
1.选用有效的抗生素，最好两种抗生素联用。
2.给予易消化、高热量、高维生素饮食。
3.补足水分，防止脱水。
居家护理
主要是注意饮食卫生，宝宝的食物要新鲜，饭前便后洗手，食具按时煮沸消毒。
4.疱疹性咽喉炎
疱疹性咽喉炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，每年的夏季流行，主要是一种称为柯萨奇A群的病毒所导致，主要侵犯2～4岁的幼儿。整个病程持续约4～5天，无并发症，可以说是“有惊无险”。
病症表现
1.高烧，体温可达39℃左右。大多数患儿体温持续2～3天后方才下降，少数仅维持1天就降至正常，部分患儿在发烧的初期可发生抽搐。
2.呕吐。
3.咽部疼痛，患儿不愿进食，甚至连牛奶也不想喝。
4.咽喉深处上方两侧可见许多小水疱，水疱破裂后变成米粒大小的红色圆点。
治疗要点
没有特效药，主要是对症处置，如选择抗病毒药物，用物理或药物的方法退烧，防止高热惊厥等，一般1周左右痊愈。
5.咽结合膜热
咽结合膜热与疱疹性咽喉炎一样流行于夏季，致病凶犯是腺病毒3型或7型。与秋冬季上呼吸道感染不同的是，咽结合膜热以发烧、咽炎、结膜炎为特征，没有一般的鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等感冒症状。
病症表现
高烧、咽痛，咽部充血，可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离。眼部刺痛、发红，球结膜出血。部分患儿伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，颈及耳后淋巴结增大，病程为1～2周。
治疗要点
1.抗病毒治疗，使用三氮唑核苷(病毒唑)，也可口服有清热解毒作用的中成药如清热解毒口服液、板蓝根颗粒等。
2.继发细菌感染者需要选用抗菌药，如青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类抗生素等。
居家护理
1.隔离患儿，避免交叉感染。
2.保证患儿休息，多喂水，供给丰富的维生素C，进食易消化的半流质食物，不要吃过热的食物，以免加重口腔的疼痛。
3.体温超过38℃可口服退烧药，如扑热息痛、布洛芬糖浆等，亦可用冷敷或温水擦浴等物理降温方法。如果患儿体温持续在39℃以上，要及时到医院就诊，以免发生高热惊厥。
6.婴幼儿急疹
病症表现
婴幼儿急疹又成婴儿玫瑰疹，是人疱疹病毒6型导致的急性、热性以及发疹性传染病，一年四季均可发生。1岁以内的宝宝，如果没有任何征兆就突然发起高烧来，过几天退烧后身上出现玫瑰红色的疹子，家长不用过于担心，这是宝宝正在遭遇婴幼儿急疹。
婴幼儿急疹最典型的症状是起病急，高烧可达39～40℃，持续3～5天后自然骤降，精神也随之好转。最大的特点是热退疹出，最早出现于颈部和躯干，很快遍及全身，腰部和臀部较多，1～2天内就会消退，不留下色素斑。患过此病后，一般不再患第2次。
居家护理
1.生病时，要让宝宝卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。
2.发烧时，要给宝宝多喝水，进食容易消化的食物，适当补充B族维生素和维生素C等。如果宝宝体温较高，并出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温。体温超过38.5℃时，要给孩子服用退烧药，以免发生高热惊厥。
Tips 医生叮咛
如果孩子已经确诊为婴幼儿急疹，而且孩子的精神状况比较好，家长就可放心在家里护理孩子，不必一趟一趟地往医院跑。因为一旦患上婴幼儿急疹，必须要经过几天高烧、热退疹出的阶段，带着患病的孩子反复跑医院，不仅于事无补，反而有可能造成交叉感染，使病情复杂化。同时，也不要随便给孩子服药，以免发生药物不良反应，加重病情。
文/余宗昆(儿科副主任医师)
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