胎盘早剥怎么办

　　胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离。

　　胎盘早剥的分型标准：

　　轻型，以外出血为主，伴有轻度腹痛或腹痛不明显，胎盘剥离面不超过总面积的1/3。

　　重型，以内出血为主，有持续性腹痛，子宫紧缩，宫底升高、休克、DIC等，胎盘剥离面超过1/3。

　　产妇一般状况好，出血以显性为主，宫口已开大，经阴道短期可分娩者，先行破膜，必要时配合静脉点滴催产素缩短产程。若重型胎盘早剥，短期内不能结束分娩，或虽属轻型，但有胎儿宫内窘迫征象：破膜引产，产程无进展者行剖宫产。术中取出胎儿胎盘后，及时宫体肌注宫缩剂，按摩子宫，促子宫收缩。经处理后，子宫收缩仍不好，行次全子宫切除术。剖宫产同时子宫胎盘卒中者，子宫去留应相当慎重，子宫卒中不是子宫切除指征，如伴宫缩不良经各种救治方法均无效，出血量多，为挽救孕妇生命，应果断行子宫切除术。当胎龄小，胎盘剥离面小，阴道出血少，母婴情况好，胎盘无继续剥离征象时，可在严密监护下行期待疗法。

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