从8月份开始，起源于印度新德里的“超级细菌”开始向全世界蔓延，一度使全球陷入恐慌。10月13日，中国疾病预防控制中心发布《耐药细菌知识问答》(以下简称《问答》)，向大家介绍耐药细菌的基本知识。

　　超级细菌已出现23年

　　8月11日，世界著名医学期刊《柳叶刀》刊文报道，带有一种特殊基因NDM-1(新德里一号金属酶)的肠杆菌科细菌，对绝大多数常用抗生素耐药。该报道随即引起广泛关注，媒体称之为“超级细菌”。实际上，超级细菌并不是一个细菌，而是一类细菌的名称。广州医学院第二附属医院感染病科主任叶晓光教授指出，超级细菌不是一个新生事物，早在1987年，英国研究人员就分离出了第一个超级细菌VRE(耐万古霉素肠球菌)，随后传播至全球，迄今仍是医院感染的主要病原菌之一。而第一个为全世界公认的“超级细菌”是MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)，它和VRE都可引起肺部感染导致死亡。而此次报道的NDM-1基因除有自己的特征抗药谱外，和以前报道的其他家族成员并没有本质的不同。

　　滥用抗生素催生超级细菌

　　众所周知，抗生素是对付细菌最好的武器，那么，这些“狡猾的狐狸”是如何躲避“猎手”追击的呢？北京生命科学研究所研究员邵峰介绍，NDM-1基因能够编码某种蛋白质，该蛋白能分解包括青霉素在内的大部分抗生素。正因为携带了这种基因，细菌才变身为“超人”，对抗生素产生了抵抗作用。

　　其实，细菌耐药属于一种自然现象，然而，抗生素的滥用加速了细菌耐药性的产生，使细菌在生长繁殖过程中更容易产生耐药性基因的突变。抗生素的滥用主要有两个来源：一是在人类疾病治疗过程中滥用抗生素；另一个是动物饲料添加抗生素的问题。

　　买抗生素凭处方

　　既然滥用抗生素促使“超级细菌”产生，那究竟该如何避免抗生素的滥用呢？《问答》特别指出，要坚持“四不”原则。

　　不随意买药：多数抗生素是处方药物，一定要凭处方购药。

　　不自行选药：抗生素是用来对付细菌的，选择哪类药物，需专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。

　　不任意服药：即便使用家里储备的抗生素，最好先到医院确诊后，再按照医嘱服用，千万不要盲目用药。类似感冒等小病，不要动辄就服用抗生素类药物。

　　不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在体内的有效浓度。

　　(郑  丹)

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