随着寒假的到来,前来浙医二院咨询牙齿矫正的学生们明显增多,学生们都想趁着这个假期好好对付一下牙齿问题。浙医二院口腔矫形科孙钢副主任医师提醒,牙齿错颌畸形一定要趁早矫治,寒假牙齿矫正正当时。
7岁的男孩天天是和妈妈一起来口腔矫形科的。天天的两颗乳尖牙已经脱落,按说接下来就应该是恒牙萌出了,但是半年过去了,妈妈发现天天的尖牙部位毫无动静。奶奶说,不用去管它,恒牙迟早会自己萌出的。
可是毕竟缺了两颗尖牙,天天的咀嚼和外貌都受到影响。于是妈妈带天天来医院拍了个片子,终于找到了隐藏在牙龈内的两个恒尖牙胚。两个牙胚中间还长出了一颗多生牙,逼得两颗恒尖牙只能向两边倒。由于受到旁边乳牙的阻碍,可怜的恒尖牙被阻生在了牙龈内。
孙医师说,在儿童恒牙迟萌现象中,接近一半的孩子都是因为长了多生牙和恒牙胚位置不佳。多生牙可发生于牙弓的任何部位,但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧,数目可达2-3颗。它先于上中切牙萌出,故而影响了恒牙的正常排列。上中切牙区的额外牙,若在中切牙未萌出前拔除,一般可以防止上中切牙错位,否则可能造成前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形等问题。
随着人们饭桌上的食物越来越精细,颌骨发育逐渐退化,牙量大于骨量,表现为牙列不齐。调查研究发现90%的人都有牙齿排列不齐等错合畸形问题,而牙齿不齐往往是口腔疾病中的基础疾病。
“正牙的年龄最好在16周岁之前,趁咬合关系还处于调整状态的时候,进行人为调整。孩子对正牙的适应程度要比大人更好。”孙医师说。
门诊中常见一些学龄前的儿童换牙后成了“地包天”,孙医师发现牙齿出现“地包天”与孩子从小喜欢躺在床上用奶瓶喝奶有关。
“老是保持这种喝奶习惯,随着孩子日渐长大,父母才发现孩子的牙齿出了问题。”孙医师表示,目前家长们普遍认为,孩子乳牙阶段发生牙齿畸形没关系,换牙后就能改善,但这种想法是错误的。儿童乳牙畸形很可能造成骨骼变形,乳牙脱落后,恒牙会沿着乳牙脱落的位置萌发,此时只会加剧牙齿畸形,不可能自行改善。
“孩子在12-14岁有一个骨骼快速生长期,这时牙齿畸形会显得非常突出。一旦过了这个时期,再想正畸,就不仅仅只是戴牙箍那么简单了,可能要结合手术治疗。”(记者 李如艳 通讯员 方序 摄影 杜国平)