朵朵妈和晓玲通电话。电话那头的晓玲疲惫不堪地说：“我太大意了，产检时说宝宝体重有些超标，我还认为宝宝长得胖身体好。”朵朵妈安慰她说：“别担心，现在宝宝怎么样了？”

　　“还算幸运，宝宝没什么危险了。”

　　“那就好，我也放心了。”

　　晓玲说：“可我听说新生儿窒息有后遗症的。”“那医生怎么说？”

　　“医生说我家宝宝窒息时间很短，抢救又很及时，应该没什么后遗症，不过还要等以后定期检查一段时间才知道。”

　　“哦，放心吧，既然医生说没事你就别太担心了，注意自己的身体。”

　　“恩，谢谢你。”晓玲说。

　　新生儿是脆弱的，常常面临很多危险。有些危险可以被预知而有些则是潜在的、不可预知的，其中有一种叫做“新生儿窒息”。

　　新生儿出现短暂缺氧，关键看新生儿体质和施救措施是否及时。如缺氧时间过长则会引起脑部损害。新生儿窒息是引起伤残和死亡的主要原因之一。

　　什么是新生儿窒息

　　新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫，或娩出过程中引起呼吸循环障碍。简单来说任何原因造成胎儿出生时无呼吸的，或出生数分钟后发生呼吸抑制的，就是新生儿窒息。几乎所有的新生儿在出生时都会出现短暂的缺氧，它是新生儿最常见的一种症状。 

　　新生儿窒息的原因是什么

　　凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及产后都有可能发生。

　　1.在宝宝出生前

　　孕妇的产前保健做得不好，比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病，血液中含氧量过低，胎儿便容易发生窒息。另外，多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。

　　2.在生产过程中

　　脐带绕颈、脐带脱垂或打结，以及胎盘的病理变化，常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘，妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断，供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长，供血供氧有问题，也会导致新生儿窒息。

　　3.在宝宝出生后

　　还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息，比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞，以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当，使健康新生儿发生窒息。

　　预防新生儿窒息

　　针对不同的原因采取相应的措施，能降低发生新生儿窒息的几率。

　　1.重视产前检查

　　产前检查一般要做9 ～ 13 次，停经后3 个月内做第一次，以后每隔1 ～ 2 个月做一次，在怀孕24 ～ 32 周期间每月检查一次，32 ～ 36 周期间每两周检查一次，最后一个月每周检查一次，如有异常必须按约复诊。通过定期的产前检查，对孕妇和胎儿进行监测， 就可以及早发现胎儿发育异常。

　　2.每天数胎动

　　数胎动不需要借助仪器，准妈妈自己就能做。胎儿在宫内的活动会通过胎动传递出来，发育正常的胎儿，胎动次数及频率都是有规律的，所以准妈妈应该每天抽 3个小时出来数好胎动，一旦发现过多或过少就要立即就医。

　　3.科学护理新生儿

　　新晋爸爸妈妈还应该注意，护理新生儿时别让不恰当的做法威胁宝贝的生命。

　　护理要点一：让宝宝侧躺。

　　担心头会睡偏的说法没有科学依据，相反，新生儿其实应该侧躺。因为新生儿容易溢奶，侧过脑袋睡觉时便能将口中涌出的奶水及时吐出，而仰面朝上睡的宝宝则可能因无法吐奶而窒息。

　　护理要点二：不能边睡边吃。

　　有些妈妈习惯让宝宝边睡边吃，其实这种做法是错误的。

　　边睡边吃对新生儿来说最大的坏处是容易呛奶，导致呼吸道感染，严重时甚至可能使宝宝窒息。

　　你 知 道 吗

　　对新生儿窒息的抢救应该分秒必争，长时间窒息可引起脑缺氧，得不到及时抢救可引起死亡。如果处理不妥，即使宝宝存活下来，智力发育也必然受到不利影响。

　　新生儿窒息有后遗症吗

　　新生儿窒息抢救过来以后，对宝宝的生长发育仍然会有两方面不良影响。

　　1.短期影响

　　窒息将引起呼吸衰竭、心肺功能衰竭等严重后果，需要立即就医。

　　2.长期影响

　　窒息将造成新生儿大脑损伤，使智力发育受损。

　　爸爸妈妈很可能以为宝宝已经抢救过来就没事了，而忽略了对大脑发育的监控，等发现宝宝智力水平低于生长标准时，往往已经错过了最佳恢复期。所以对曾经发生过新生儿窒息的宝宝，医院和家庭两方面都要重视，特别要做好持久战的心理准备。它需要家长投入大量的精力和财力，追踪监测宝宝的智力发育，发现问题及早纠正，以避免宝宝将来发生智力残疾。

　　宝宝在家里发生窒息怎么办

　　当宝宝因各种原因呼吸停止，在拨打120 急救电话的同时，绝大多数家长并不知道要采取急救措施给宝宝做人工呼吸。

　　该怎么做

　　1. 让宝宝平躺，仰面朝上，并使他的下巴微微抬起。

　　2. 用手捏住宝宝的鼻孔，吸一口气对准他的嘴巴，用力向嘴巴里吹气，要看到宝宝的胸部或腹部稍稍升起。

　　3. 然后放开鼻孔，让宝宝口腔中的气体呼出来。

　　每3、4 秒吹一次，坚持到救护车到达为止。

　　阿普加评分法评估宝宝的健康

　　我国大部分医院都采用阿普加(Apgar)评分法给新生儿打分。这是一种简单易行的办法，妈妈们也可以自己进行评分。

　　Apgar 是肤色(appearance)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)五个英文单词的首字母组合。它对新生儿从母体内生活，到外环境中生活的生存能力和适应程度进行判断，也为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测性。一般会对宝宝进行两次测评，分别在出生后1 分钟内及5 分钟进行。这两次测评可以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度。如果有必要，还会对宝宝进行10 分钟、1 小时的重复评估。

　　评分标准

　　肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸这五项的打分标准分别用0、1、2 分来表示，五项总分最高为10 分。

　　1. 皮肤的颜色：宝宝全身皮肤粉红为2 分；躯干粉红，四肢青紫为1 分；全身青紫或苍白为0 分。

　　2. 心率：宝宝心跳频率大于每分钟100 次为2 分；小于每分钟100 次为1 分；没有心率为0 分。

　　3. 对刺激的反应：用手指弹婴儿足底或插鼻管后，宝宝出现啼哭、打喷嚏或咳嗽为2 分；只有皱眉等轻微反应为1 分；无任何反应为0 分。

　　4. 四肢肌张力：宝宝四肢动作活跃为2 分；四肢略屈曲为1 分；四肢松弛为0 分。

　　5. 呼吸：宝宝呼吸均匀、哭声响亮为2 分；呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1 分；无呼吸为0 分。

　　评分结果

　　1 分钟内评分可将新生儿分为优秀、及格和不及格三等。

　　优秀：8 分或8 分以上，说明宝宝的身体素质和神经系统发育基础不错，属于正常新生儿，无需任何治疗。优秀宝宝约占新生儿总数的百分之九十。

　　及格：4 ～ 7 分，轻中度窒息，需要医生采取一些心肺功能复苏的措施；而且，宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过了，不过妈妈不必着急和担心，这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的。

　　不及格：0 ～ 3 分，为重度窒息，需要立即组织抢救。第1 分钟的评分可以全面判断窒息程度，第5 分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。

　　温馨示提

　　正确对待新生儿窒息

　　1. 造成新生儿窒息有很多因素，一旦发生窒息，在产房就能及时抢救妥善处理。

　　2. 家长对产程中发生的新生儿窒息是无能为力的，但是如果能重视产前检查和产后护理，并采取积极的措施，就能防止发生窒息。

　　3. 多年临床实践证明阿普加评分标准对早期发现新生儿窒息有很大帮助。除新生儿心率不会数外，其他几项妈妈们都能自己观察并进行评分，从而掌握什么时候应该去医院抢救。

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