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新生儿便秘可能是先天性巨结肠

http://www.sina.com.cn    《婴幼儿疾病防治与护理大全》 

  全家人都围住小朵朵。“便秘啦?”朵朵爷爷问。“可不是吗,都四天没大便了!”朵朵奶奶着急地说。“这么小就便秘可了不得!”爷爷也着急起来。

  “爸,先别急,我已经给李茜表姐打过电话了,她说只要朵朵能吃能睡,几天没大便也不要紧。” 朵朵妈说。奶奶不同意:“我看不行,她那肚子就那么大,憋两天不拉巴巴还不得给憋坏了!” 

  “那你说怎么办?”爷爷问。“我们还是先到医院去吧!”奶奶斩钉截铁地说。

  “妈,我觉得还是再观察一天看看,至少到现在为止朵朵一切都算正常呀!”妈妈有点不想去医院。“别动不动就去医院!”朵朵爸也表示反对。

  奶奶只好说:“好吧,依你们的。” 

  大便是新生儿重要的生理活动之一。从大便的情况能看出宝宝是否健康,所以可别小看了大便。不管拉得多还是拉得少,大便都牵动着新手父母的神经。

  宝宝不排胎便

  刚出生的新生儿一直没有排便,可急坏了爸爸妈妈。宝宝会不会出什么问题了? 正常情况下,新生儿刚出生1 ~ 2 天就会排便,起初为黑绿色胎便,是胎儿在妈妈肚子里吞入羊水中的沉淀物积存而成的。喂食母乳后大便转为金黄色。如果宝宝出生24 小时内没有排出胎便,或仅排出少量胎便,有可能是胎便太黏稠堵塞直肠造成的。

  该怎么做

  尽早喂食母乳。母乳中含有丰富的营养,是最适合宝宝的食物。妈妈没有乳汁也可以喂配方奶粉。要让宝宝尽快吃到东西。你还可以轻轻按摩宝宝的小肚子,帮助他促进肠子蠕动,加速排便。

  宝宝不排胎便超过72 个小时

  新生儿超过72 小时仍不排便,或仅有少量胎便排出,那么肠道或肛门就有先天性异常的可能。

  若同时还有腹胀、呕吐等症状,说明出现了肠梗阻。

  该怎么做

  必须立即就医,让医生做进一步检查来确诊。

  宝宝几天才排便一次

  一般母乳喂养的宝宝每天大便2 ~ 4 次,有的多达7 ~ 8 次,排出的大便为金黄色, 稠度均匀如膏状或糊状,偶尔稀薄而微呈绿色,有酸味但不臭。

  喝奶粉的宝宝大便次数较少,每天在1 ~ 2 次,大便颜色淡黄或呈土灰色,质较干硬,条状,常带奶瓣,有明显臭味。

  如果宝宝几天才大便一次,排便时小脸涨得红红的,似乎在屏气用力,排出的大便却并不干硬,仍然是软便或糊状便,你就不必担心。

  该怎么做

  你需要先观察排出的胎便是软的还是硬的,如是软便就表示正常。

  小宝宝可能还没养成大便反射,需要一段时间来适应;你也可以轻轻按摩宝宝的小肚子,帮助他促进肠子蠕动,加速排便。

  五招应对新生儿便秘

  第一招,母乳喂养吃母乳的新生儿很少便秘,这是因为母乳相较牛乳更好消化,给宝宝的胃肠功能带来负担更少,所以尽量选择母乳喂养。

  第二招,加喂温水

  人工喂养的新生儿一定要在两次喂奶之间加喂一次温水,因为牛乳的成分和母乳不同,比较容易引起大便干结。

  第三招,让宝宝吃饱

  有些时候并不是宝宝不拉屎,而是没吃饱。增加喂奶次数和喂奶量试试看。

  第四招,按摩辅助

  教你给宝宝按摩肚子的方法:用手指或手掌顺时针方向,轻轻围着肚脐打圈。一次 5分钟,早晚各一次,能加快肠蠕动促进排便。

  第五招,巧用肥皂

  将一块肥皂削成长条,一头稍微尖些,蘸上水塞入宝宝的肛门,来回进出一两下,很快宝宝就想大便了。

  需要注意的两个事项

  首先,你不能总依赖肥皂,或总使用开塞露来解决宝宝的便秘问题,必要时就要上医院听听专业医生的建议。

  其次,如果排便困难的同时,宝宝还出现哭闹、拒奶、呕吐腹泻等异常情况,你就要立即去医院。宝宝可能并非普通便秘,而是患有某种疾病。

  你 知 道 吗

  在不同的年龄阶段,发生便秘的原因也不同。引起便秘的原因可分为两大类,一类属于功能性便秘,这类比较常见,经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈,在新生儿期发生的便秘多为这种。另一类是由于先天性肠道畸形导致的便秘,通过一般调理效果不佳,必须经过外科手术才能彻底治愈。如果你无法判断宝宝属于哪种原因造成的便秘,最好到医院检查一下再对症治疗。

  哪种疾病能造成新生儿便秘

  在新生儿期有一种先天性疾病,是引起宝宝便秘的主要原因,这种疾病就是“先天性巨结肠”。

  先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使该肠段肥厚、扩张而形成的,是小儿常见的先天性肠道畸形。

  为什么会得先天性巨结肠?要回答这个问题,还得先让我们来看看新生儿的肠构造。我们知道,小肠是吸收营养的地方,大肠是存储大便的地方。大肠包括结肠、盲肠和直肠,其中直肠很短连着肛门。新生儿的肠的全长约为身长的8 倍(成人为4.5 倍)。小肠与大肠的比例为6∶1(成人为4∶1),为了确保能量供给和细胞更新,及维持快速的生长发育,小肠的负担较重,因此相对较长。如果大肠部位出了问题,就直接影响到排便。

  先天性巨结肠是指新生儿直肠及乙状结肠发育过程中出现了问题,导致一部分肠道没有蠕动功能,大便不能顺利排出,逐渐堆积起来使肠腔肿大、膨胀。据统计,每5000 个新生儿中就有一人会患上此病,发病原因目前还不是很明确, 但多数学者认为与遗传有密切关系。

  得了先天性巨结肠该怎么办

  纠正巨结肠的办法只有手术。手术是唯一根治此病的办法,把出问题的部分肠管切除,将直肠末端与结肠吻合, 保留肛门括约肌。

  那么,不做手术可以吗? 

  如果不通过手术根治先天性巨结肠,就会发展成长期的慢性便秘,情况越来越严重, 数日或数周才排便一次,腹胀明显,甚至肚子胀大如同一面鼓。患有先天性巨结肠的儿童往往营养不良,身体瘦小,因为长期便秘必然影响食欲, 

  不吃哪有营养可供吸收? 

  所以一旦确诊为先天性巨结肠,就需做手术彻底根治。随着现代小儿外科和麻醉技术的进步,新生儿时期就可施行手术。

  温馨提示

  宝宝便秘的4个信号

  宝宝每天排便次数多少存在个体差异。有些宝宝即使几天才大便一次,只要不拒奶、哭闹,不呕吐腹泻,就不用太担心。宝宝是否真的便秘,你可以通过4个信号来

  判断:

  一是大便量少、干燥。

  二是宝宝排便时比较困难,常常哭闹不肯排便。

  三是出现腹胀。

  四是不肯吃奶,没有食欲。


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