先天性心脏病是常见病，多数患者到医院做个手术，就可以成为“好心人”，但人们对它了解并不多，认为在心脏上做手术风险大，宁愿信偏方保守治疗，也不到医院做手术，直到丧失手术机会。面对患者及家属最关心的问题，特请专家做详细的解答，给患者及家属做参考。

　　做手术的最佳时机

　　取决于孩子的病情

　　先天性心脏病就是心脏发育畸形，正常的心脏有两个心房和两个心室，分工各不相同，如心室和心房没有长好，有了缺损，就叫做先天性心脏病，简称先心病。根据缺损部位不同，分为室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等，先心病有复杂和简单之分。

　　患者什么时候手术，取决于其目前的状况，如果是复杂的先心病，不及时手术可能会造成发育迟缓、反复发生肺部感染、诱发恶性心律失常甚至猝死。对于简单的先天性心脏病，治疗时机应从患者适应手术能力、配合术后治疗、不影响学习等方面来考虑，一般以3~6岁最佳。

　　需要提醒的是，即便患者不需要立即手术，也应该密切观察病情，每半年到医院做一次检查。如果发现有异常，例如感染肺炎等先心病的并发症，应该及时到医院诊治。    

　　心脏有杂音

　　都是先心病吗

　　心脏杂音分正常杂音和非正常杂音。刚出生的孩子，发育还不完善，听诊的时候会有杂音。如果做心脏彩超提示心脏结构正常，就不要特别在意，婴儿长到两周或1个月时，杂音就会消失。

　　不正常的心脏杂音，声音比较响，即使不戴听诊器，靠近孩子的胸前就能听到拉风箱一样的声音。但是，光靠听是不行的，心脏彩超，才是确诊先心病的金标准。

　　彩超检查

　　对患儿没有伤害

　　彩超检查是绿色的检查方法，它没有射线，是无创伤的。一两个月大的孩子，因为每天的睡眠时间很长，做超声检查更有利，可以在孩子睡着的时候，带他到医院做检查。

　　如果做检查时孩子哭闹得厉害，会影响检查结果，可以在医生指导下，给孩子口服少量的安定片，等孩子安静下来以后再做彩超。

　　无症状的先心病

　　也应尽早治疗

　　没症状的先心病，说明室间隔缺损较小，但并不代表缺损可以自动愈合。一般来说，对于缺损小于5毫米的患儿，1岁内有自动闭合的可能。

　　没有症状，不代表永远没有症状，随着年龄的增长，心脏功能的衰弱，症状就可能会显现出来，比如易劳累，容易感冒，心力衰竭，甚至影响寿命。如果等到肺动脉压高到一定程度，就会丧失手术机会。劝您趁孩子没有症状时，尽快手术，以防止病情进一步加重。    

　　手术后

　　记着服药和复查

　　做完先心病手术，出院前，医生会开些消炎药和增强心脏功能的药，吃多久，怎么吃，医生会根据患者心功能恢复情况增减药量，一般用药周期在1~3个月。医生开的药吃完后，应到医院找医生，不能擅自停药、减药，以免造成严重的后果。

　　手术后，最好3~6个月到医院做一次复查。如果复查结果显示正常，复查的间隔时间可延长至1年。多数先天性心脏病，通过手术可以彻底治愈，手术后的患者，可以和正常人一样生活。

　　指导专家：郑州市中心医院心胸外科主任 谢宜旭

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