青岛第九人民医院儿科主任穆春侠最近这两天很忙，许多孩子的家长来到这所医院找到她的目的只有一个，查看孩子是否存在血铅中毒的情况。这样的情形在两个月前也曾出现过，当时的原因是安徽省安庆市怀宁县高河镇血铅事件的爆发，而这一次的家长扎堆让孩子来做检查也是“事出有因”——浙江台州血铅事件的发生让血铅超标、铅中毒等名词再次走进人们的视野。“青岛出现大规模儿童血铅超标的几率

　　很小，但是家长也不能掉以轻心，由血铅超标导致的儿童多动症、抽动症将直接威胁到孩子的健康。”昨天，穆春侠在接受记者采访时说。

　　新闻背景 青岛市将加大排查力度

　　记者在采访中了解到，今年2月，《重金属污染综合防治 “十二五”规划》被国务院正式批复，成为中国首个“十二五”国家规划。环保部相关负责人透露，2011年将展开专项行动打击铅蓄电池行业的违法行为，以遏制儿童血铅超标事件的高发态势。然而就在3月中旬，铅污染事件再度在浙江省台州市上演。截至3月26日，已有168人被查出血铅超标，其中儿童53人。据调查，这一血铅超标事件与当地一蓄电池公司含铅污染物特别是含铅粉尘废气排放有直接关系。而昨天，环境保护部副部长张力军表示，今年国务院九部门联合开展的打击不法排污专项行动，在2011年7月30日前，各省、自治区、直辖市要在媒体上公布辖区内所有铅蓄电池企业(加工、组装和回收)名单，接受社会监督，对发生重大铅污染事故的，一律追究责任。

　　医生提醒 铅中毒可防可治不可怕

　　青岛市第九人民医院儿科与中国儿童医学研究中心技术协作，在治疗儿童铅中毒及由此引发的多动症、抽动症的临床研究方面一直处于国内领先水平，而儿科穆春侠主任也兼任着中国儿童医学研究中心青岛基地的主任。“铅作为重金属元素在人体内没有任何生理功能，理想的健康人血血铅含量应为0，然而一旦体内含铅或超过一定水平，就会给人尤其是孩子带来永久性、不可逆转的伤害。”穆春侠主任说，铅中毒会引发多动症、抽动症、智力低下，严重者可能会出现铅中毒脑病，甚至死亡。

　　穆春侠告诉记者，血铅之所以在儿童中高发是有原因的，他们在多年的调查中发现，由于幼儿常有吮吸手指和啃咬玩具的习惯，在胃液中玩具和学习用品中所含的可溶性铅的吸收率高达76%。此外，食品中、大气和粉尘中也会带来铅污染，因为儿童身体组织稚嫩，铅毒极易透过肺和胃肠吸收进入体内。“还有一个重要的原因，80%以上的铅流动在距离地面1米以下的位置，这正好是儿童的生活层，而儿童的肾脏不能排出所有的铅，因此铅毒对儿童的损害十分明显。”穆主任说，铅中毒可防可治不可怕，只要提早发现治疗就可以缓解铅毒对儿童的危害。

　　青岛现状 儿童铅中毒在逐年降低

　　青岛儿童铅中毒的发病率是不是很高？在回答记者这个疑问前，穆春侠先介绍了一组数字，“儿童铅中毒问题的确普遍存在，在上个世纪90年代初还相当严重，当时在青岛市区一项调查显示儿童平均血铅水平高达96微克／升，铅中毒比例在40%以上。”穆主任介绍说，出现上述问题主要是工业污染和含铅汽油的广泛使用造成的环境铅污染所致。但随着政府部门对环境污染问题的重视，尤其是认识到铅对儿童健康的危害后，各级政府采取了一系列措施有效地控制了环境铅污染。这些措施包括：关、停、并、转一些污染严重的工厂，对企业锅炉采取“煤改油”及“油改气”的改造工程，消灭了城市黑烟囱；家庭推广使用清洁燃料，推广普及管道煤气后，大大地减轻了环境铅污染的程度，截至2009年青岛区大气铅的浓度较1999年下降了80%，与此同时儿童的血铅水平也逐年降低。

　　预防措施 防铅中毒把好“进口关”

　　“我的孩子喜欢啃手指头，这是不是能造成铅中毒？”“我儿子经常啃玩具，会不会血铅超标？”昨天上午，记者在儿科门诊采访时，许多带着孩子前来检测的家长纷纷向穆主任提出了这样的问题，穆主任介绍说，对孩子来说约有85至90%的铅是从消化道摄入体内的，而呼吸道吸入的铅只占10至15%。因此，预防铅中毒的关键就在于防止儿童“铅从口入”，切断铅进入体内的途经。由于铅几乎无处不在，并且绝大部分铅是从消化道进入血液中的，铅在血液中的半衰期为三到五周，从理论上讲，一个孩子停止接触铅，1个月后，血铅水平会降至原有水平的一半，2个月后降至原来的25%。因此关键要把住“进口”这一关，孩子的血铅水平就会降低。

　　中毒迹象 铅中毒引发孩子多动症

　　在穆主任的病例中，有许多是因铅中毒导致的多动症、抽动症患儿，“这些病症是一种行为障碍，小学年龄段发病率最突出，表现也最明显，可不少家长忽略了。”穆主任忧虑地说，许多家长误认为“小儿不动、长大没用”或“树大自然直”，延误了治疗良机，患儿由此产生自卑、消极心理以及学习成绩下降，最后导致辍学、升学无望，甚至人格扭曲、给家庭和社会带来不良后果。

　　现代医学研究发现，低浓度铅即可抑制脑组织中多种酶的活性，干扰中枢神经递质的代谢，导致其平衡状态破坏，大脑兴奋与抑制发生紊乱，从而诱发多动症、抽动症、学习困难、心理缺陷、智力下降或精神异常等问题。“我国城市存在儿童血铅超标的问题，如果发现孩子行为异常，都要定期到医院进行血铅检测，以便全面发现异常，及时安全排铅。”穆主任说。

　　孩子多动症和抽动症临床症状有哪些？穆主任介绍说，多动症的具体表现为活动过多：不能静坐，走路跳跑；注意力难集中：上课不专心，作业潦草，做事马虎，学习困难，成绩差；冲动任性：性情急躁，易怒，常不顾后果和危险。而抽动症临床症状有怪态：挤眉、眨眼、皱鼻、噘嘴、耸肩、摇头、扭颈；秽语：喉中常发怪声，不由自主清嗓子或干咳，常说脏话、粗话；抽动：手脚及躯体、面部肌肉不由自主抽动、摆动等。

　　怎样防止铅中毒 相关链接

　　生活习惯上：要注意培养儿童勤洗手、认真洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手；给孩子勤剪指甲，指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位；纠正年长儿童吸吮手指、啃咬指甲、铅笔、玩具、钥匙、金属拉链和其它异物的不良习惯；经常清洗儿童玩具和其他一些有可能被小儿放到口中的物品；不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。

　　饮食习惯：少食含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；儿童用的餐具切勿从街边地摊上购买价廉质次的陶瓷产品，内部花纹图案应选浅色或白色，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加。不挑食，不偏食，保证饮食中含有足够量的钙、铁和锌。含钙丰富的食物有：乳制品、豆制品，建议孩子每天饮用2瓶牛奶 (包括酸奶)。含铁丰富的食物有：动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。含锌丰富的食物有：肉类、海产品(特别是贝类)等。

　　父母方面：直接从事铅作业劳动的工人在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。即使是工间为小孩喂奶，也必须认真彻底洗手并更衣。以煤作为燃料的家庭应尽量多开窗通风；避免儿童被动吸烟，因为香烟中含铅量较高，被动吸烟是血铅水平升高的危险因素之一；早年自来水管材料中含铅较高，切不可将早上的前一段自来水用以烹食和为小孩调制奶粉，避免食用或饮用家庭供洗澡用热水管中的水。经常湿拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。

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