小儿泄泻又称“小儿消化不良”。本病的病因病机多由感受外邪，内伤乳食及脾胃气虚，脾肾阳虚等所致。临床以排便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要特征。小儿推拿是通过推，清，运，揉，捏等手法，使经络疏通，气血调和，扶正驱邪，以达到治疗疾病的目的。笔者认为推拿治疗小儿泄泻，不受条件限制，疗效颇佳，简便易学，患儿乐于接受。故将操作手法介绍如下：

　　补脾土：脾土位于拇指桡侧缘，操作沿拇指桡侧缘由上向下直推600次。

　　清脾胃：胃经位于大拇指掌面近掌端第一节。操作向肾水方向运500次。

　　运八卦：八卦穴位于掌心内劳宫四周，操作按顺时针方向运50次。

　　清大小肠：大肠位于食指桡侧缘，小肠位于小指尺侧缘。操作自指根向指尖部直推各300次。

　　运土入水：用大拇指外缘自患儿大拇指端脾土，沿掌根运向小指肾水端，运200次。

　　捏脊柱：脊柱位于第一胸椎至尾椎成一直线，操作自尾椎向上每捏3次向上提拿一次，又称“捏三提一法”，捏10次。

　　推七节骨：七节骨位于命门至龟尾成一直线，操作自龟尾向上直推至命门20次。

　　揉脐中：脐中位于肚脐中，操作揉脐100次。

　　如果泄泻偏于寒湿者加揉外劳宫，揉天枢；偏于湿热者加推上三关，退六腑；偏于食积者加揉中脘，拿肚角；偏于脾虚者加推扳门，揉胃俞，揉肾俞等。

　　小儿泄泻的发生，主要是脾胃功能失调。养子歌云：“乳多终损胃，食壅即伤脾”。《幼幼集成》曰：“夫泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化。使脾健胃和，则水谷腐化，而为之气血以行荣卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至合污下降而泄泻作矣。”所以推拿治疗小儿泄泻，当先补脾土，清脾胃，再根据辨证选用穴位。注意操作时应用生姜汁或滑石粉沾穴位处，以免搓伤皮肤。□ 王昭垣 山东省荣成市斥山卫生院