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发现孩子斜视注意三个特定时期

  舜网-当代健康报

  聪明可爱的浩浩,简直就是家人和邻居的乐子。可是最近细心的邻居发现浩浩在强光下总是眯着眼睛看人,有时头也有些向一侧稍微歪斜,问他有没有什么不舒服,他回答“没有”。家人也发现孩子看人时,眼睛有些斜。经过事儿的老人们都说没事,孩子处于发育时,过上一段就会好。可是三个月过去了,妈妈发现不见好转,反而有些加重。情急之下,来到医院看专家,才发现孩子患了斜视。

  斜视人们俗称对眼、斜视、斗鸡眼等,是较常见的儿童眼病。不仅影响美容,更重要的是影响正常视力的发育,导致弱视和立体视觉的障碍,给病人的学习、工作和生活带来不良影响。导致孩子斜视除了炎症、损伤、B族维生素缺乏或眼部某一对拮抗肌的力量不平衡,屈光不正,调节集合联合运动失调,融合功能发育不全及弱视引起斜视外,还与遗传、过早看电视、电脑、玩游戏及不正确或过度用眼有关。最常见的斜视类型有外斜、内斜、隐性斜视、垂直性斜视等,其主要表现为眼位偏斜,有的孩子还伴有歪头视物。

  婴幼儿出生后或6个月以内发现的先天性内斜视,国内外专家都认为在双眼单视功能发育之前的一岁半到两岁之间进行手术,效果是最好的。6个月以后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光。如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月。戴眼镜应长期坚持(除睡眠、洗脸、洗澡外),定期验光,观察眼屈光不正的变化,以便调配眼镜度数。如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。许多家长面对这种现实,顾虑重重,怕孩子小承受不了手术等种种担心,都是多余的,也是不科学的。如果等到长大再做,手术就只能达到外观美容的效果了。视功能却很难恢复。一般来说,年龄越小,治疗效果越好。

  发现孩子斜视,要注意三个特定时期:孩子出生睁眼时、出生5~6个月时以及2~3岁时。家长要观察孩子的眼球是否对称(即一侧眼正视前方时,另一侧眼是否发生偏斜),以及有无歪头现象。家长也可以用如下简单的方法,确定自己的观察,将笔帽放在桌子上,让孩子从高处将笔插入,如果孩子有斜视的话,完成起来就很困难。即使斜视度数较小,只要仔细检查也是可以发现的。如有眼球位置不对称和歪头现象,应立即到医院就诊。如果条件允许,最好在这几个时间段去儿童眼科进行专业检查,因为有一些不是很明显的斜视,家长往往很难发现。如果没有异常,以后每年检查一次即可。

  第四军医大学唐都医院教授 闵保华

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