怀孕7个多月,却意外检出宫颈癌,到底该怎么办?前不久,杭州的准妈妈苏女士,就遇到了这样的纠结选择。在医生的建议下,她等到宝宝满34周时,提早剖腹产下了宝宝,庆幸的是宝宝非常健康,而苏女士也将在6周后,开始宫颈癌的治疗。
孕期反复出血竟是宫颈癌
25岁的苏女士和丈夫结婚两年多,去年下半年怀上了宝宝,全家人都满心欢喜。可当苏女士怀孕到6个月时,一次上厕所时,突然发现阴道有少量出血。
对于孕妇来说,阴道异常出血是个危险信号,苏女士马上到医院反映了这一情况。医生为她做了个超声检查,并没有发现任何流产的迹象,就建议苏女士做一个常规阴道活检。当时,苏女士担心活检可能会增加流产几率,最终没有答应做检查。
回去后,苏女士反复出现阴道出血,这样的情况持续了一个多月。直到怀孕7个多月时,她再次来到医院。这次她咬了咬牙,决定做个阴道活检明确病因。不查不知道,这一查竟然查出了宫颈癌。检查报告显示,苏女士患的是早期宫颈浸润癌。
得知这一结果,苏女士和家人陷入了疑惑。怀孕前不久刚做过妇科检查,为什么怀孕后会突然得宫颈癌?现在到底是先治病,还是等生下宝宝后再治疗?
宝宝已经7个多月,再过不久就要出生了,如果这个时候失去宝宝,苏女士内心实在舍不得。当即,她带着检查报告来到杭州市一医院,向妇产科主任王志华咨询。
王志华主任了解了苏女士的情况,认为她的宫颈癌还处于早期,而且已经怀孕30周,只要到34周以后,就可以提前进行剖宫产,先将宝宝生下来,观察6至12周以后,再针对宫颈癌进行治疗。前几天,苏女士在医院顺利剖腹产下了宝宝,宝宝的身体非常健康。而她也将在6周后,进行后续的宫颈癌治疗。
提前终止妊娠产下宝宝
据了解,国外曾做过相关研究,妊娠期宫颈癌在4500至9000例孕妇中,就有1例,而国内报道宫颈癌合并妊娠,占宫颈癌患者的0.92%至7.05%。
“孕妇在妊娠期受到雌激素水平升高的影响,宫颈口外翻,导致宫颈细胞出现不典型增生,也就是人家所熟知的宫颈癌前病变。但是在生产后,大部分产妇能自行恢复正常。所以在临床中,经常会遇到有些孕妇在怀孕后查出宫颈癌前病变,担心得不得了,到了生完宝宝后再来复查,发现已经康复了。”
王志华主任说,一般来说,孕妇在妊娠期内查出宫颈癌前病变,可以选择密切观察,无需治疗。如果在孕早期(3个月内)被确诊为宫颈癌,一般建议终止妊娠,先进行宫颈癌治疗。如果在怀孕中晚期被确诊为宫颈癌,则要根据病情,选择超声刀治疗甚至化疗等治疗方式。如果怀孕超过34周,可以提早终止妊娠,先通过剖腹产生下宝宝,再进行宫颈癌治疗。
王志华主任提醒,还有一点非常重要,现在无论是孕妇还是医生,对于妊娠期的妇科检查都非常谨慎,尤其是孕妇,一般都不愿意进行阴道活检。如果发现怀孕后阴道反复出血,排除有胎盘低置的情况外,就要警惕有妇科肿瘤的风险,应及时进行妇科常规检查,以免延误病情。 作者:记者 俞茜茜 通讯员 张颖颖
闂傚倸鍊风粈渚€骞栭锕€纾圭紓浣股戝▍鐘充繆閵堝倸浜惧銈庡亝缁诲牓銆佸▎鎾村€锋い鎺嗗亾妞ゅ骸绻樺娲箰鎼淬垻鍙勯梺鍛婃礃钃辩紒鍌涘笒閳藉濮€閿涘嫬寮虫繝鐢靛仦閸ㄥ爼鎮疯閹繝顢涢悙瀵稿幍濡ょ姷鍋涢悘婵嬫倶椤忓牊鐓欑€瑰嫮澧楅崵鍥┾偓娈垮枟閹告娊骞冮姀銈呭窛濠电姴鍟板Σ鏇㈡⒒娴h棄鍚瑰┑顔炬暬瀹曟繈寮撮悩鐢殿槸婵犵數濮村ú銏ゅ焵椤掆偓閸婂潡宕洪埄鍐嚤闁告鍋炵拹锟犳煃瑜滈崜銊х礊閸℃ḿ顩叉繝濠傜墕缁€鍌氣攽閻樻彃顏痪鍓у帶闇夐柨婵嗩槹濞懷冣攽闄囧▍锝囨閹烘鐭楁俊顖氭惈缁侇噣鎮楃憴鍕8闁告柨鐭侀悘鎺楁⒑閸忚偐銈撮柡鍛矒楠炲棝鏁愰崨鍌涙閹晠妫冨☉妤冩崟闂備浇顕х换鎴犳崲閸儳宓佸鑸靛姈閺呮悂鏌eΟ鍝勬毐闁告搩鍙冨铏瑰寲閺囩偛鈷夊┑鐐插级缁诲嫮鍒掗崼鈶╁亾閿濆骸鏋熼柛瀣剁秮閺屾盯濡烽幋婵囧櫣闁愁亞鏁诲铏圭磼濡皷妫ㄩ梺绋挎捣閺佽顕i銏╁悑闁告侗鍨卞▓鏇㈡⒑閸涘﹤濮堥柛搴″暱閳绘捇寮婚妷锔规嫼闂佸憡绋戦敃銉х矆閳ь剟姊洪棃娑欏瀹€锝堟硶閸掓帡顢橀姀鐘碉紲濠电娀娼х€氼亜效濡ゅ懏鈷戦柣鐔稿娴犮垽鎮楀鐓庢灓濠㈣娲熼弫鎾绘晸閿燂拷闂傚倸鍊烽懗鍓佸垝椤栫偛绀夋俊銈呮噹缁犵娀鏌熼幑鎰靛殭闁告俺顫夐妵鍕籍閸ヮ灝鎾趁瑰┃鍨偓鏍崲濞戙垹绠i柣蹇旀た娴滄粓顢氶敐澶婄闁兼亽鍎辨禒顖炴⒑閹肩偛鍔ら柛蹇斆‖濠囶敋閳ь剟寮诲☉娆愬劅妞ゆ牗绋戦锟�