36岁产妇再次怀孕突然子宫破裂

  5月21日早上8点50分,随着一位高龄产妇的到来,浙医妇院的专家们投入了一场惊心动魄的急救手术中。病人送来时子宫破裂,测不到血压、心率为零、皮肤苍白没有血丝,几乎命悬一线。危急之下,专家果断决定,立刻将急诊室变为手术室,迅速展开抢救。经验丰富的手术医生们默契配合,最终保住了产妇的性命。

  怀孕25周突然子宫破裂

  浙医妇院产科大主任贺晶回忆,患者是36岁的女性王岩(化名),曾有两次中孕期剖宫取胎史,其

  前后共有三次流产史。患者送到医院时,已经有25周的身孕。女患者因下腹坠胀痛,在外院就诊后,就马上被转入了浙医妇院急诊科。

  “当时由警车开道,在送往医院的路上,她已经晕厥3次,失去知觉。在急诊室询问病史的几分钟时间内,小王的病情急转直下,再次晕倒,情况非常危急。”门急诊科副主任周坚红及抢救成员、内科副主任医师包铧、超声医师立刻被叫到现场。但患者血压、脉搏、呼吸和氧饱和度等关键的生命体征持续恶化,一度无法测得血压脉搏。患者生命有危险!医院即刻启动抢救程序,开通绿色通道!

  急诊室里争分夺秒手术

  5分钟内,浙医妇院产科抢救小组组长贺晶及全部成员、潘永苗副科长、麻醉科主任陈新忠、护士长马冬梅、徐红艳、姚红霞等悉数到齐。短短几分钟,仅凭有限病史,医护人员快速作出诊断:“疤痕子宫破裂!失血性休克!”

  贺晶主任当即作出了快速配血、立刻开腹手术的决定。“不能移动,就在急诊室”的指令,抢救室立刻变成手术室,医护人员将白大衣换成了手术衣。

  就在准备划刀时,患者突然毫无反应,心率降到零,测不到血压了。此时手术?患者很可能就这样死在手术台上,即使成活,也会有诸多重要脏器并发症。不手术?患者又会马上死亡!

  “马上开进去!”虽然贺晶主任的声音不高,但现场医务人员深知其分量和担当,这是在把握一线生机,这是生存希望0%和大于1%的较量。抢救小组的成员只等一声令下,手术立刻开始。由浙医妇院产科主任医师胡文胜担任手术主刀,徐建云和徐冬二位责任医生担任助手。

  切除子宫救回濒死产妇

  切开患者的皮肤,苍白没有血丝,打开患者腹腔,大量的积血瞬间喷涌而出。在看清楚患者腹腔内的情景后,手术台边的医生和护士后深吸了一口气——王岩的子宫前壁,从宫底到子宫下段纵行裂开20cm的破口,而羊膜囊包裹着胎儿以及部分胎盘,已经脱出到了腹腔内,估计腹腔内积血量在5000ml左右!

  尽管一次一次用肾上腺素及大剂量升压药、持续加压输血,快速补液、纠正凝血功能异常等处理,但手术过程中王岩生命体征极不稳定,血压、氧饱和度仍一度下降到最低,全身紫绀,这都说明了她在术中,又一度处于濒死状态。通讯员 孙美燕 记者 李佳佳 实习记者 毛晨怡

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