专家教你识破怀孕中常见的“坑爹”事，表示重视生育是好事，但太过焦虑则会坏事

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院妇儿中心叶敦敏教授

　　生孩子多大个事？在“英雄母亲”流行的年代，普通家庭小夫妻结婚几年生几个孩子再正常不过了，没刻意避孕生不出孩子的真正少见。而如今，不孕不育率不断上升，怀得上、生得下成了很多盼着尽早当上爹妈的小夫妻共同的“奋斗目标”。有的小夫妻丢掉套套不到半年怀不上就开始焦虑，有的则怀疑自己宫寒乱“补阳”，甚至将普通的“宫颈糜烂”当致癌前征兆来治疗……

　　专家提醒，导致生殖力下降的因素很多，除了食品安全、环境污染，生活和工作压力等原因，也莫忽视备孕过程中的各种误区，它们也已成为“好孕”迟迟难降临的障碍。

　　文/广州日报记者翁淑贤通讯员方宁、张秋霞

　　误区 1

　　凡不孕，必宫寒？

　　“到底什么叫‘宫寒’？怀疑自己‘宫寒不孕’乱调补的妹子们没一人说得清。”广州中医药大学第一附属医院妇儿中心叶敦敏教授解释说，所谓的“宫寒”，从中医的角度是指女性脾肾阳虚，真正脾肾阳虚的女性其实很少，只占不孕中医病因中的冰山一角。不少女性手脚凉只是气虚，而远非“阳虚”这么严重。但“宫寒”使精子卵子难着床、孩子留不住的说法实在“太形象了”，很能忽悠人，甚至衍生出“凡不孕，必宫寒”，“凡手脚凉，必宫寒”等种种貌似有理、实则“坑爹”的说法。

　　“有些姐妹稀里糊涂，长期喝温阳的方药调理并不存在的‘宫寒’，真让人着急！”叶敦敏指出，温阳方药中很多药长期服用，具有生殖毒性，比如附子、细辛，长期不当使用，无异于拿自己的健康生命去赌博。

　　误区 2

　　不用抗生素消炎难怀上？

　　很多正在备孕的姐妹们都有这种困扰：白带过多，外阴瘙痒，化验查出有支原体会影响怀孕吧？即使怀上了也可能容易流产、胎停，甚至传染给孩子吧？

　　“一定要先消炎！”于是，外用内服的抗生素一齐上，甚至还要求医生给开药“吊水消炎”。

　　“作为女性，最易滥用抗生素的疾病就是各种妇科炎症。”叶敦敏提醒说，其实真正有必要用到抗生素的只是少数，而滥用使得女性内分泌失调、月经不调的现象越来越常见。他曾接诊过四位二十三、四岁就闭经的姑娘，她们原来都月经正常，在可以不用消炎药治疗的情况下，却长期吃了多种抗生素，甚至在不痛不痒时也要消炎、经期也照常“吊水”，最后导致长期闭经，生育功能严重受影响。

　　“其实，妇科炎症中，真正需要用到抗生素的治疗不到10%。”叶敦敏指出，很多女性谈支原体色变，因为听说这种病会引起不孕、流产、胎儿畸形，但临床上这种情况很少。即使查出支原体阳性，也并非需要立刻治疗。约三成健康成年女性可在白带中检到支原体。

　　“只有当阴道菌群失调导致支原体数量急速增加出现局部炎症反应才需治疗。”他强调，若只是查到有支原体阳性而不存在生育障碍的情况下，仍可以正常备孕。

　　误区 3

　　多“通水”能治不孕？

　　很多不孕姐妹都知道“通水”这一招，不少人已经做过，有的人通一次还不过瘾，连续通2次、3次、4次……难道多通几次水能治不孕？

　　“这是不可能的。”叶敦敏介绍说，对各种原发或继发不孕症患者，检查输卵管是否存在梗阻，从上世纪七八十年代至九十年代初，“通水”术作为传统检查手段曾立下功劳，但事实上这种做法误诊率很高，而且难判断梗阻部位、性质及其严重程度。随着科技的发展和新技术的推广，现在输卵管造影、腹腔镜、宫腔镜已经广泛应用于临床，能更准确地辅助输卵管的检查和治疗，而“通水”术除了准确性差外，还可能增加盆腔感染、子宫内膜异位症的机会，在大医院已逐渐被淘汰。

　　叶敦敏认为，女性患者在未能普及输卵管造影、腹腔镜、宫腔镜的小医院，必要时偶尔做一次“通水”术对输卵管的通畅程度做个初步判断是可以的，但如果有得选，还是尽量不用“通水”，更莫将之错当为治疗不孕的手段反复多次做，因这种“盲通”对输卵管本身也是种伤害。

　　误区 4

　　宫颈糜烂不治怀不上？

　　“宫颈糜烂”，从字面上看很吓人，很多育龄女性体检时都曾经被下过这种诊断，没怀上孩子的更担心影响生育甚至会致癌。于是，像对付阴道炎一样，各种抗生素轮流吃，更为“坑爹”的是听信某些不良机构去做微创修复。

　　“实际上，有性生活的女性十有八九有‘宫颈糜烂’，但只有极少数人需要治疗。”叶敦敏说，宫颈“烂”不“不烂”与怀孕基本无关，而且，宫颈的“糜烂”与身上四肢的“烂”完全是两码事，严格来讲，是过去对宫颈正常表现的一种错误认识产生的说法。现在的《妇产科学》教科书上已取消了““宫颈糜烂”这一说法，而以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。但不排除仍有不规范的机构用这个名词在继续吓人，甚至建议女性做修复治疗，他们目的极有可能就是为了创收。

　　“记住，根本没什么‘宫颈修复术’，宫颈炎确实存在，但只有少数有癌变可能。”而从防癌的角度，叶敦敏建议，育龄女性每年做一次宫颈涂片检查，如果连续3次检测发现人乳头瘤病毒HPV和宫颈刮片检查都阴性，可3年再查一次。

　　专家提醒

　　重视生育是好事

　　太过焦虑会坏事

　　“现在生活条件好，很多年轻夫妻重视生育，这本来是件好事，但太过焦虑也可能坏事。”叶敦敏临床观察发现，不少小夫妻还不到半年没怀上就为自己扣上“不孕不育”的帽子，着急得到处打听秘方、吃药，各种折腾。其实，健康男女在不避孕的情况下，半年内怀孕的几率是50%，一年内怀上的有80%左右。所以，医学上给“不孕症”的时间定义是1年。

　　“避开误区，少折腾，‘好孕’可能更早降临。”叶敦敏认为，只要未避孕同房没到1年，没怀上也不必太着急。除非夫妻俩年龄偏大，或是原来有一些疾病(如女性有月经不调等妇科病)，才需要到正规医院尽快找医生咨询诊疗。