很多孩子在出生之后会出现歪头的症状,大多家长会认为是孩子睡歪的,其实不然,有绝大部分的孩子是因为先天性畸形——先天性斜颈造成的。
先天性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形。病变是在胸锁乳突肌。婴儿出生时并无畸形,出生后7-10天出现肿块,以后出现胸锁乳突肌挛缩出现斜颈。
斜颈患儿出生时多无异常。7-10天后发现颈部胸锁乳突肌中下1/3有肿块隆起,质坚硬,可移动,头偏向患侧,下颌转向健侧。肿块无红、肿、热、痛改变。2-3月后肿块逐渐减小,6个月后肿块消失,出现胸锁乳突肌挛缩。头喜偏患侧,下颌转向健侧。长时间后即出现脸部不对称——阴阳脸。
早期诊断、早期治疗,有助于防治头、脸、颈椎的畸形。若能在肿块出现即采取非手术疗法,80%可以得到很好的效果。防治斜颈应注意以下几点:
1、婴儿哺乳时宜固定到健侧,使患侧经常受牵拉。
2、卧位时须使灯光来自患侧,使患儿转向灯光,促使患儿自行对抗,纠正肌肉萎缩。
3、手法扳正:固定双肩,下颌转向患侧,头向健侧,牵拉患侧。每日100-200次,防止胸锁乳突肌挛缩。
4、手术治疗:肌肉挛缩、脸部畸形宜手术。手术最佳年龄为3-4岁。
湖南省儿童医院骨科 黄生祥
文章关键词: 先天性斜颈
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