四月龄宝宝竟患白内障?

  白内障不一定是老人家专属,新生儿也可患此病。记者昨日从暨南大学附属第一医院获悉,该院为一名四个月大的先天性白内障患儿实施了手术,采用了“钓鱼式”插管进行麻醉,克服了婴幼儿眼科手术麻醉难题。专家提醒:如果新生儿没有追光性或出现斜视,就要警惕是否患上先天性眼病,确诊后及早进行手术治疗。

  这个宝宝有双白眼睛

  宝宝降临世界时,总会给家庭带来欢乐。但强仔的出生给家庭带来的却是一半喜悦一半担忧。出生不久,强仔的父母就发现孩子长着一双白眼睛,奶奶甚至都不敢直视。医院的诊断结果为白内障,他们不解:“这不是老人家的病吗?”

  暨南大学附属第一医院副院长、眼科专家钟敬祥表示,强仔的症状是典型的先天性白内障,如果太迟手术会影响视力,长期缺乏光刺激甚至会导致失明。

  钟敬祥介绍,先天性白内障发病率暂未有权威统计,其发病主要与遗传因素或胚胎发育过程病毒感染有关。“白内障的小孩常被家长忽视了症状,家长会想当然地以为新生儿视力还没发育完善”,他解释,即便是新生儿,视力也很敏感,很多家长是在宝宝长到七八个月后才发现有症状。

  两岁后可植入人工晶体

  针对强仔的病情,专家表示,此时进行手术,最大的难题是麻醉,因为很难控制药量。此外,强仔下颌骨发育迟缓,声门(即声带间的区域)较高,气管插管很难插到,而这个手术必须进行气管插管控制呼吸,否则孩子的自主呼吸动作和肢体活动会影响手术医生的精细操作,导致手术难以完成。

  为此,医院麻醉科进行周密的麻醉计划,确保一切麻醉用药和仪器都要适合婴幼儿,充分保护婴儿的心、脑、肺。而对于插管问题,麻醉科的李雅兰主任采用“钓鱼式”气管插管,将管道折弯后反勾插管。

  解决了麻醉和插管问题后,该手术很快就完成。去除了白内障后,强仔的世界也变得清晰。“但要恢复到正常人的视力,还需要进行视力纠正,直到两岁以后再进行人工晶体植入,才能完全去除眼镜”,钟敬祥介绍,两岁后才植入人工晶体,是因为此时小孩的眼球才相对固定,不宜太早植入一是因为眼球太小,二是眼球壁太薄。

  实用小贴士

  家长如何判断婴儿视觉有无症状?

  钟敬祥介绍,先天性白内障严重影响患者视觉发育,是儿童致盲、低视力的主要原因之一。因此,小孩在出生后一个月内应该做好视力筛查,排除先天性视网膜病变和先天性白内障的危险因素。

  他推荐家长做一个简单的测试,即在黑暗中打光,看小孩是否会追着光看。如果感觉到小孩明显没有追光性,更需及早筛查。此外,患单眼先天性白内障的宝宝,有一个明显的信号是出现斜视。

  “如果一旦确定有白内障,最好在三个月内进行摘除白内障手术,以避免日后出现不可逆的弱视,术后再进行系统的配镜和弱视治疗”,专家提醒,即便发现得较晚,家长也不可放弃,一般在七八岁之前进行手术,视力都会得到很好的改善。信息时报讯 (记者 李楠楠 通讯员 张灿城)

文章关键词: 白内障 宝宝

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