惊厥是小儿常见的疾病,尤多见于婴幼儿,是由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。其中,结核性脑膜炎常以惊厥为主要症状。
结核性脑膜炎是结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起软脑膜、蛛网膜病变进而累及脑实质和脑血管的一种疾病,是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。
结核性脑膜炎发病多为亚急性,在婴幼儿多起病较急,以惊厥为首现症状,易被误诊为手足搐搦症。早期可出现低热、全身无力、头痛并伴喷射性呕吐;进而高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱,颈部强硬;晚期可出现脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。在发病早期,小儿可表现为烦躁好哭,或精神呆滞,不喜游戏。此外可有低热、食欲减退、睡眠不安、见瘦、便秘或无原因的呕吐。
由于小儿核性脑膜炎症状个体变异很大,特别是早期患儿缺乏特异性症状和体征,使早期诊断极其不易。可以通过检测结核感染者的特异性T细胞。本方法不会同卡介苗和环境中的分枝杆菌发生交叉免疫,同时也不受机体免疫环境的影响,可以应用于结脑的早期诊断,从而通过尽早的综合治疗,减轻小儿结脑的并发症和后遗症。
湖南省儿童医院 易思思
文章关键词: 小儿惊厥
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