每年的3月21日是世界睡眠日，充足的睡眠可以消除疲劳，恢复体力，保护大脑，增强免疫力等。对儿童来讲，充足的睡眠不仅可以促进体格发育，而且有利于智力的发育和心理的健康成长。如果宝宝睡觉不安稳，打鼾、早上起来头疼、上课打盹，或经常夜间惊醒，这些看似平常的情况都有可能跟“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”有关。什么是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？对孩子的身心健康有哪些影响？怎么治疗？首儿所呼吸内科副主任医师常丽就儿童睡眠问题，回答网友的咨询。

　　小编将网友的提问做了整理分类，便于有类似问题的家长快速对比，找到自家宝宝的情况和专家建议。

首儿所常丽答宝宝睡眠问题23问

　　宝宝睡眠时间少、睡眠习惯不好、入睡慢等情况的解决方法

　　提问1：我儿子六个半月了，为什么晚上总哭闹，不肯睡觉？总是睡一两小时就醒了，然后要玩好几个小时才哭闹再睡。

　　常丽：应注意养成小孩良好的睡眠习惯，减少白天睡眠时间，晚上入睡前应给与喂食，夜间小孩如果醒来，应继续创造良好的睡眠环境，不要和孩子玩耍，避免兴奋，尽量让孩子很快入睡。

　　提问2：我家男宝，现8个月，感觉他睡眠时间较少，每天晚上9点左右洗了吃饱，睡到凌晨4点左右，然后吃了奶能再睡3个小时左右，白天很少觉且容易苏醒，基本快中午能睡半个小时，下午1个小时左右，全天的睡眠时间10-12个小时，精神跟吃饭尚可。这样有问题吗？ 我想调整孩子睡整夜觉，怎么操作呢？

　　常丽：孩子总体的睡眠时间还可以，如果调整睡眠时间，建议白天创造一个良好的睡眠环境，午觉尽量能够持续1-2个小时最好。

　　提问3：我家儿子六岁了，从小到现在睡觉呼吸声都有点大的，有时候还会噗噗的，请问这些正常吗？而且每天晚上睡觉都好晚，哪怕七八点钟上床，也得磨蹭到十来点睡觉，怎么办呢？

　　常丽：应注意小孩睡觉时是否有打鼾或是有嘶嘶声，如果有嘶嘶声要注意喘息，如果不能确定，可以录一段视频拿给医生看，同时要养成良好的睡眠习惯，不需要太早上床，有睡意后再上床，尽可能及早入睡。

　　频繁夜醒、张嘴睡觉、打鼾等情况的解决方法，哪些情况建议就医、做睡眠呼吸监测

　　提问4：总是前半夜频醒怎么办呢？找不到原因，八个月了，作息比较规律，白天两觉，一次一到两个小时，基本醒三小时就困了，白天睡觉还好，晚上前半夜总是哭醒，多次，长时间都是这样，饮食，作息调整又调整还是这样。

　　常丽：小孩前半夜频醒，没有张口呼吸，夜间打鼾，目前不考虑是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，应注意孩子饮食习惯，可以到保健科检查微量元素，是否有缺钙等问题。

　　提问5：请问宝贝总是张嘴睡觉要检查什么呢？

　　常丽：总是用嘴呼吸考虑小孩可能存在上气道阻塞，比如鼻炎，腺样体、扁桃体增大，夜间还可能出现打鼾，睡眠不安，甚至憋气等表现，应到医院就诊明确原因。

　　提问6：请问有先天性喉喘鸣的宝宝都是缺钙的吗？孩子8个月女宝，吃睡都正常，身高67.5，体重16斤，在长两只下门牙，医生说可以打支钙针，有需要吗？人工喂养每天500到600毫升奶，两餐辅食，隔天一颗伊可新

　　常丽：先天性喉喘鸣，主要是因为喉骨先天发育不良引起的，跟缺钙的关系尚未确定，存在先天性喉喘鸣的小孩，应注意是否存在夜间缺氧，建议咨询首儿所睡眠检测室，行婴儿睡眠呼吸监测，了解是否存在缺氧情况。

　　提问7：我儿子两岁4个月，睡觉打鼾，换个姿势就不打，是什么问题呢，需要去医院检查吗

　　常丽：睡觉打鼾表明存在上气道阻塞表现，应注意腺样体、扁桃体增大可能，应到医院完善鼻咽侧位片，必要时做睡眠监测，确定是否存在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　提问8：请问六个月宝宝会发生呼吸阻塞吗？我家男宝，未满月偶尔能听到打鼾声。现在也是偶尔打呼，上半夜总是睡着睡着就突然大哭，而且总爱翻身，翻着翻着就哭醒了。观察过他的睡眠呼吸，一阵缓和平稳，一阵呼吸急短，有时长叹气后过3.4秒才呼吸，他睡觉不踏实是呼吸问题吗？

　　常丽：小婴儿也可以有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，根据小孩表现，不除外此病可能，小婴儿要注意喉软骨软化、气管支气管软化等先天发育异常所致，建议完善睡眠呼吸监测，明确小孩呼吸暂停是阻塞性的或中枢性的，以便于进一步寻找病因。

　　提问9：我家女宝马上8个月，喉软骨软化，嗓子感觉有痰，但不打呼噜，是缺钙吗，夜里频繁的醒。

　　常丽：小孩夜里频繁的醒，考虑可能与喉软骨软化引起上气道阻塞有关，上气道阻塞可引起小孩缺氧，小孩会出现睡眠不安，频醒，等表现，建议做婴儿睡眠呼吸监测，了解夜间小孩是否存在缺氧情况，如果缺氧明显，可以考虑吸氧治疗。

　　提问10：请问我家宝宝1岁3月了，晚上睡觉总是半夜醒来数次，偶尔有打鼾的现象，睡眠质量不太好，请问需要检查一下什么么？或是注意一下什么问题

　　常丽：需要做睡眠呼吸监测，确定是否存在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，同时可以了解孩子夜间血氧情况，指导下一步诊治，应注意观察孩子夜间尤其是后半夜，是否存在张口呼吸，憋气等表现。

　　提问11：我儿子快7岁了，偶尔会打鼾，有时候吃完早饭会说头晕，请问会是什么问题？

　　常丽：应注意观察小孩在睡觉时是否有张口呼吸、睡觉不安、或憋气等表现，应注意儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，同时头晕有可能和夜间睡眠不好有关，建议做睡眠呼吸监测，协助诊断。

　　提问12：请问3.5岁男孩，从出生至今一直睡觉打鼾，鼾声从微弱随年纪增长变大，无频醒和张口呼吸症状。三岁起患有湿疹，有轻微地贫

　　常丽：孩子夜间睡眠打鼾明显，考虑存在上气道梗阻，存在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性大，应做睡眠呼吸监测，确定诊断，并进一步寻找病因，给予治疗。

　　提问13：我家男宝，13个月，晚上9点半休息，后半夜频频翻身，睡不安稳。有打呼噜现象，无张嘴。月子里吃奶声音很大，医生说是喉软骨发育不好，2个月后消失。

　　常丽：喉软骨发育不好，可以引起上气道梗阻，进而出现儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，建议完善婴儿睡眠呼吸监测，了解睡眠时血氧情况，必要时可给予吸氧治疗，避免长期慢性缺氧，影响小孩生长发育。

　　提问14：女宝宝现三周岁零四个月一直以来睡眠不好，睡觉不安稳，爱翻身，有轻微打鼾声，有时夜间会哭闹。瘦小体质差，但胃口还行！好像吸收不好！不知是否需要治疗？谢谢！

　　常丽：根据孩子的表现，很可能存在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，建议完善睡眠呼吸监测，确定诊断，同时孩子瘦小体质差，可能也与这个疾病有关系。

　　生病引发的鼻塞等情况导致睡眠宝宝受影响，专家的建议及解决方法

　　提问15：娃之前腺样体肥大憋气严重，吃顺尔宁头孢克亏无用准备手术，结果手术前夜发烧取消手术，治感冒。不料发烧好后，鼻子通气嘴巴紧闭睡觉了。一月后，感冒，鼻又堵，时在老家，给顺尔宁头孢克亏7天，好了。又一月余，略有着凉，鼻稍堵，但没以前严重，吃顺尔宁头孢，又好。但老吃药不行吧。大夫有啥好法？

　　常丽：建议复查腺样体肥大的情况，并做睡眠呼吸监测，明确是否存在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，及缺氧严重程度，如果腺样体肥大持续存在，且有低氧血症，建议手术。

　　提问16：宝宝扁桃体肥大去医院检查说等6岁时可以做手术，现在宝宝睡觉打呼噜，影响睡觉，更担心影响发育，请问中医可以治疗小儿扁桃体肥大吗，给个建议谢谢

　　常丽：小孩目前睡眠时呼吸不畅的症状比较明显，考虑存在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能，长时间有低氧血症的话，会影响小孩生长发育，建议完善睡眠呼吸监测，进一步指导下一步诊治。

　　提问17：我家宝宝三岁男孩，扁桃体肥大，会导致打呼噜，如何治疗啊？晚上睡觉好喜欢趴着。趴着睡就不打呼噜，侧着就会打呼噜。扁桃体上还有一条红血丝，没有感冒的时候也有。请您费心了！

　　常丽：孩子睡觉打呼噜考虑是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性比较大，原因可能是扁桃体肥大，同时应注意是否存在腺样体增大，应做睡眠呼吸监测，确定诊断及严重程度，必要时手术治疗。

　　提问18：宝宝快2岁之前病毒性感冒，好了之后就开始鼻塞，晚上睡觉打鼾，特别响，现在基本不打鼾了，但是还是能听见很重的呼吸声，感觉鼻子很堵，睡觉的时候基本张着嘴，但是好像鼻子也有呼吸 请问这是鼻子有炎症导致的还是别的问题？

　　常丽：考虑小孩存在睡眠呼吸问题，应注意鼻炎，腺样体、扁桃体增大可能，应积极完成睡眠呼吸监测，了解孩子夜间血氧情况，如果存在低氧血症，应积极给予干预治疗。

　　提问19：我儿子刚三岁，一岁半开始鼻炎流清涕，最近清涕不怎么流了改睡觉有时候鼻塞，腺样体x光查过没有怎么增大，在用仙特明，他睡觉我发现偶尔会有几秒钟没有呼吸的声音，大概有三四秒钟听不到呼吸，有时候会惊一下就好了，但是次数很少睡眠质量还可以。这是低通气综合症的征兆吗？该做哪些检查来确定呢

　　常丽：根据表现，考虑存在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能，建议完善睡眠呼吸监测，明确诊断，同时如果腺样体、扁桃体增大不明显的话，考虑和鼻炎有关，应积极治疗鼻炎。

　　提问20：您好，我家一岁九个月女孩儿，睡觉打鼾，换个姿势就不打，平时低头呼吸也有声音。请问这么小的孩子一般会有哪些治疗方法，我担心安全性所以想等她大些再看。但是又怕影响她的成长。目前身心智力各方面都正常。

　　常丽：小孩存在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性大，该病主要是影响小孩夜间血氧情况，持续存在慢性缺氧会影响小孩生长发育，建议积极完善睡眠呼吸监测，了解小孩夜间是否存在缺氧，以便于进一步诊治。

　　睡眠呼吸监测的方法、时间和费用

　　提问21：睡眠呼吸监测应该怎么做？必须去医院吗？

　　常丽：睡眠呼吸监测需要在特定的睡眠监测室进行，需要家长陪孩子在睡眠监测室睡一晚上，睡觉前工作人员会给孩子安装口鼻气流、脑电、心电、眼动等电极，以便于监测孩子整晚的睡眠情况，该操作对孩子无任何损伤，目前只有儿研所和儿童医院有儿童睡眠监测室。

　　提问22：白天可以做呼吸监测吗？

　　常丽：如果孩子白天可以睡觉的话，可以白天来呼吸睡眠室，约婴儿睡眠呼吸监测，监测总时间2-3小时，需要给孩子安装少许脑电、心电、口鼻气流电极片，操作对孩子没有任何损伤，需要提前预约。我院呼吸监测室在二楼呼吸科病房。

　　提问23：睡眠呼吸监测多少钱一次，需要提前多久预约？

　　常丽：一次费用约七百多，需要提前一周预约。