郑州女主播邱圆圆怀孕初期发现身患癌症，为了腹中孩子不受影响，毅然放弃化疗，放弃生的希望。作为一名医生，看到这则消息唏嘘不已。很多网友赞叹邱圆圆放弃化疗的勇气，站在医学的角度，我想聊聊孕期发现肿瘤的女性是不是真的不能化疗。

　　其实妊娠期，并非绝对不能化疗，或者说并非“母子不能兼顾”，这取决于怀孕的周数、肿瘤的类型和化疗的药物。

　　孕周是母亲可否化疗的第一因素 早孕期，尤其孕8-12周以前，胎儿处于器官分化的关键时期，这时候如果化疗胎儿易发生流产，或者需要人工将胎儿流产后再采取化疗措施。到了晚孕期，胎儿器官分化完成，这时候采取化疗相对比较安全。也可以将胎儿提前娩出后再进行化疗。

　　所患肿瘤类型是孕期能否化疗的第二因素 有些癌症进展比较缓慢，比如早期的宫颈癌，可以等晚孕期胎儿能够存活以后再开始治疗。有些肿瘤进展非常快，比如来势汹汹的急性白血病，就需要尽早化疗。有时候不能盲目放弃化疗，因为如果任由肿瘤生长，对胎儿同样也可能是致命的打击，造成“母子双亡”，反而采用适度的化疗措施才有“母子双全”的机会。

　　化疗药物的选择是孕妇能不能化疗的第三因素 化疗药种类很多，根据致畸能力的大小分为高危药物(比如MTX)、低危药物(5-FU)和不详(如紫杉醇)几类。如果孕妇需要接受的是低危药物化疗，那么结合孕周是可以考虑实施的。如果采用高危药物，那么可以找找有没有低危药物来替代。总之，有些药物对胎儿影响并不大，应该考虑及时使用。

　　近几年我所在的医院，有好几个怀孕的准妈妈接受化疗后既挽救了生命，又获得了健康的宝宝。所以，妊娠期发现恶性肿瘤虽然不幸，但是请一定和医生深入地探讨治疗措施，对能否接受化疗获得一个准确的判断。

　　北京协和医院妇科主治医师 彭澎