口服短效避孕药避孕安全有效，但高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、有血栓家族史等女性群体不宜服用

　　广州日报讯 (记者伍仞)据统计，我国每年人工流产手术人次多达1300万，重复流产率高达55.9%，并呈现低龄化的趋势。专家呼吁应落实科学高效的避孕措施。口服短效避孕药是不少西方女性首选的避孕方式，面世50多年来不断改进，避孕效果更可靠，副反应也越来越少。

　　国家卫生计生委科学技术研究所吴尚纯教授指出，有统计数据显示，我国每年进行接受人工流产术的女性达1300万人次，而其中，20~29岁的女性占62%，“大量的未婚未育妇女做人工流产，短期内可能发生感染、出血甚至致命的麻醉意外，远期来说，人流有可能让她们丧失生育的权利。此外，人工流产可能会给女性带来心理影响，影响性生活和家庭和睦。”

　　她指出，1300万人次的数据还没有包括药物流产，由于统计途径和方式的问题，还有大量民营医院、地下非法诊所的人流术没有统计在内。实际上，无论是药物流产，还是不少广告中宣传的所为“无痛超导可视化流产”，都会给人体造成伤害。

　　上世纪60年代面世的口服短效避孕药，成为西方国家不少女性首选的避孕方式，但在我国的普及率仍然不高，主要是出于对其副作用的担心。北京协和医院妇产科徐苓教授介绍，作为给健康女性长期服用的药物，口服短效避孕药的安全性要求非常严格。口服避孕药总的来说可以降低女性的肿瘤风险，如可降低卵巢癌、结肠癌的发生几率。对于乳腺癌，没有明确证据表明会增加风险，个别研究显示会轻微的增加，但要看个人情况。不过，由于避孕药中含有的雌激素会增加血栓形成的风险，所以具有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、血栓家族史、吸烟行为的女性，则不宜服用。

　　徐苓介绍，经过50多年的不断发展，口服短效避孕药也在不断改善。首先是降低所含雌激素的剂量，第一代口服避孕药中雌激素剂量达150微克，后来逐渐下降到35微克以下，到目前中国市面上雌激素剂量最低的口服避孕药只含有20微克雌激素，这样可以减少胃肠道反应、乳房胀痛、血栓等不良反应，更加安全。另一方面，口服避孕药也在不断更新其中的孕激素，最新一代的口服避孕药选择接近女性天然孕酮药理学特性的孕激素——屈螺酮，除了避孕作用兼具抗盐皮质激素和抗雄激素作用，可以帮助抗水钠潴留和改善痤疮。除此以外，给药方式也进行了改进。口服避孕药大多是采用21+7的方式，即21天药加7天没有效果的空白片，目前又有避孕药推出新的24+4的给药方式，“由于21+7的方式停激素的时间比较长，对卵巢的抑制时间比较短，所以有可能卵巢在空白片期间再次发育起来，引致意外怀孕。24+4的方式对卵巢的抑制更稳定些。另外，吃空白片期间有女性会因为体内激素波动而出现一些症状，24+4的方式能使女性体内的激素水平趋于平稳，令激素撤退期内发生常见的不适症状的天数减少，缓解女性因此带来的诸多困扰，如情绪紧张、痛经、腹胀水肿、头痛、心情烦躁等。