我家宝宝1岁多，每次生病喂他吃点药都累死了，最近又感冒了，又不想动不动挂水，愁！求儿童用药指导！

　　■南京市妇幼保健院儿保姚天虹：

　　今年冬季，流感病毒活跃，不少宝宝纷纷中招生病，对于家长而言如何将医生开好的药喂进宝宝的嘴中，绝非易事。

　　要让宝宝吃药，首先得选好药剂类型。

　　一般来说，3岁以内的婴幼儿最好不要用片剂，而是首选液体制剂、泡腾片、干糖浆剂、冲剂或果味型咀嚼片，对于婴儿尤适宜滴剂，剂量容易掌握而且服用方便。年轻的父母喜欢用普通汤匙或茶匙量药水喂宝宝。但是普通汤匙不易掌握药量，而给药过多或过少都会影响疗效。

　　其次，家长要掌握正确用药方法。

　　■如果是新生儿

　　新生儿最好喂药方法是：在喂奶前1小时左右给药为妥，把药水倒入奶瓶，让宝宝像吸奶一样服药，必要时用滴管慢慢滴入，待吞咽后再滴第二滴。

　　■如果是婴幼儿

　　婴幼儿服药时可先将患儿抱起，半卧于喂药者身上，头部抬高，颈部垫以纱布或手帕，然后再喂药。也可把丸、片剂研成粉状，用糖水调成稀糊状，把宝宝抱在怀里，呈半仰卧状，左手扶持宝宝头部，右手持食匙取药慢慢喂下，待宝宝将药吞咽后，再继续喂。必须注意不要强行喂服，以免口腔黏膜或齿龈受损出血。服药后应将患儿抱起轻轻拍击背部，使胃内空气排出。

　　给新生儿喂药前，还可先喂几口奶，再喂点药，反复这样做，直至将药喂完，然后将宝宝竖起轻拍背部，以防反胃呕吐。但应注意，喂药之前不应喂饱奶，以免宝宝拒绝服药。也不可将药和乳汁混在一起喂，因为两者混合后可能出现凝结现象或者降低药物疗效。

　　由于一些药物实在太苦(如中药汤剂)宝宝拒绝服药时，可暂时通过一个软管把药注入颊与臼齿间，避免药液与舌面上的味蕾接触，也可冷却药液使药味减轻。

　　有些宝宝已能识别物品，当认出是药物拒绝服用时，家长应给孩子讲明药物的作用是治疗疾病，不吃药会耽搁疾病导致严重的后果。这对3岁左右的幼儿尤为重要。这样做能使他们理解药物与疾病的关系，并积极参与药物治疗。

　　■南医大二附院儿童医学中心甘卫华：

　　宝宝生病，爸爸妈妈又急又心痛，一心巴望着病痛快快过去，让宝宝少受折磨。于是，性急的爸爸妈妈就可能不遵医嘱给宝宝用药。但要注意，以下错误一定要避免。

　　1、随便选用药品，甚至将成人的药品直接减量给宝宝服用。

　　2、随便选择药物剂量，以成人剂量随意估算，甚至有些妈妈错误认为，药吃多一点，病好得快一些。

　　3、随便选择好几种药物一起使用，认为这样用药宝宝的病能快些好。

　　4、长期给宝宝服用营养品和补药，认为可增加宝宝的体质，少生病。

　　以上这些做法很错误、也很危险，要知道宝宝的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统都尚未发育完善，对很多药物极为敏感。这就要求给宝宝用药一定要遵照医嘱，千万不要随便给宝宝用药。

　　为了给宝宝正确用药，请牢记以下用药基本原则。

　　1、谨慎选择用药品种

　　宝宝用的药应注意选择，不可简单用成人的药品直接减量服用，应该选用小儿专用药品。最好选用宝宝用过的、由医院儿科医生开出的处方药，不熟悉或宝宝从未用过的药最好不用。

　　有些成人的药用于宝宝时会产生严重的副作用，例如使用解热镇痛药时，大人用的去痛片中部分成分易使宝宝出现再生障碍性贫血和紫癜；新生宝宝使用阿司匹林易在胃内形成黏膜糜烂；感冒通可能造成宝宝血尿。庆大霉素可致儿童永久性耳聋及肾脏损害。

　　2、严格计算用药剂量

　　宝宝用药的剂量一般可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算。按体重、体表面积计算最准确，但较复杂。按年龄计算比较简单(肥胖或瘦弱患儿除外)，即不同年龄儿童用药是成人剂量的：1个月为1/14、6个月为1/17、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3。最好是按医嘱的剂量服药。

　　应注意计算联合用药时同一类药物的总用量，例如服用小儿氨酚黄那敏颗粒(小儿速效感冒颗粒)同时使用布洛芬制剂退烧时，因都含有解热镇痛药成分，剂量应适当减少。

　　3、注意控制联合用药

　　宝宝用药品种应尽量减少，能用一种药物治疗的，就不用两种或更多的药，一般合用药品种以不超过3至4种为宜。

　　因为药物之间会通过物理吸附或化学络合作用形成配位化合物，联合用药不当时不仅会影响药物的疗效，而且还会增加不良反应的发生率。

　　钱莹 张国强 朱菁菁