我家宝宝1岁多,每次生病喂他吃点药都累死了,最近又感冒了,又不想动不动挂水,愁!求儿童用药指导!
■南京市妇幼保健院儿保姚天虹:
今年冬季,流感病毒活跃,不少宝宝纷纷中招生病,对于家长而言如何将医生开好的药喂进宝宝的嘴中,绝非易事。
要让宝宝吃药,首先得选好药剂类型。
一般来说,3岁以内的婴幼儿最好不要用片剂,而是首选液体制剂、泡腾片、干糖浆剂、冲剂或果味型咀嚼片,对于婴儿尤适宜滴剂,剂量容易掌握而且服用方便。年轻的父母喜欢用普通汤匙或茶匙量药水喂宝宝。但是普通汤匙不易掌握药量,而给药过多或过少都会影响疗效。
其次,家长要掌握正确用药方法。
■如果是新生儿
新生儿最好喂药方法是:在喂奶前1小时左右给药为妥,把药水倒入奶瓶,让宝宝像吸奶一样服药,必要时用滴管慢慢滴入,待吞咽后再滴第二滴。
■如果是婴幼儿
婴幼儿服药时可先将患儿抱起,半卧于喂药者身上,头部抬高,颈部垫以纱布或手帕,然后再喂药。也可把丸、片剂研成粉状,用糖水调成稀糊状,把宝宝抱在怀里,呈半仰卧状,左手扶持宝宝头部,右手持食匙取药慢慢喂下,待宝宝将药吞咽后,再继续喂。必须注意不要强行喂服,以免口腔黏膜或齿龈受损出血。服药后应将患儿抱起轻轻拍击背部,使胃内空气排出。
给新生儿喂药前,还可先喂几口奶,再喂点药,反复这样做,直至将药喂完,然后将宝宝竖起轻拍背部,以防反胃呕吐。但应注意,喂药之前不应喂饱奶,以免宝宝拒绝服药。也不可将药和乳汁混在一起喂,因为两者混合后可能出现凝结现象或者降低药物疗效。
由于一些药物实在太苦(如中药汤剂)宝宝拒绝服药时,可暂时通过一个软管把药注入颊与臼齿间,避免药液与舌面上的味蕾接触,也可冷却药液使药味减轻。
有些宝宝已能识别物品,当认出是药物拒绝服用时,家长应给孩子讲明药物的作用是治疗疾病,不吃药会耽搁疾病导致严重的后果。这对3岁左右的幼儿尤为重要。这样做能使他们理解药物与疾病的关系,并积极参与药物治疗。
■南医大二附院儿童医学中心甘卫华:
宝宝生病,爸爸妈妈又急又心痛,一心巴望着病痛快快过去,让宝宝少受折磨。于是,性急的爸爸妈妈就可能不遵医嘱给宝宝用药。但要注意,以下错误一定要避免。
1、随便选用药品,甚至将成人的药品直接减量给宝宝服用。
2、随便选择药物剂量,以成人剂量随意估算,甚至有些妈妈错误认为,药吃多一点,病好得快一些。
3、随便选择好几种药物一起使用,认为这样用药宝宝的病能快些好。
4、长期给宝宝服用营养品和补药,认为可增加宝宝的体质,少生病。
以上这些做法很错误、也很危险,要知道宝宝的身体正处于生长发育阶段,肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统都尚未发育完善,对很多药物极为敏感。这就要求给宝宝用药一定要遵照医嘱,千万不要随便给宝宝用药。
为了给宝宝正确用药,请牢记以下用药基本原则。
1、谨慎选择用药品种
宝宝用的药应注意选择,不可简单用成人的药品直接减量服用,应该选用小儿专用药品。最好选用宝宝用过的、由医院儿科医生开出的处方药,不熟悉或宝宝从未用过的药最好不用。
有些成人的药用于宝宝时会产生严重的副作用,例如使用解热镇痛药时,大人用的去痛片中部分成分易使宝宝出现再生障碍性贫血和紫癜;新生宝宝使用阿司匹林易在胃内形成黏膜糜烂;感冒通可能造成宝宝血尿。庆大霉素可致儿童永久性耳聋及肾脏损害。
2、严格计算用药剂量
宝宝用药的剂量一般可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算。按体重、体表面积计算最准确,但较复杂。按年龄计算比较简单(肥胖或瘦弱患儿除外),即不同年龄儿童用药是成人剂量的:1个月为1/14、6个月为1/17、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3。最好是按医嘱的剂量服药。
应注意计算联合用药时同一类药物的总用量,例如服用小儿氨酚黄那敏颗粒(小儿速效感冒颗粒)同时使用布洛芬制剂退烧时,因都含有解热镇痛药成分,剂量应适当减少。
3、注意控制联合用药
宝宝用药品种应尽量减少,能用一种药物治疗的,就不用两种或更多的药,一般合用药品种以不超过3至4种为宜。
因为药物之间会通过物理吸附或化学络合作用形成配位化合物,联合用药不当时不仅会影响药物的疗效,而且还会增加不良反应的发生率。
钱莹 张国强 朱菁菁
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