在很多人的印象中哮喘肯定是要“喘”的,其实不然,儿童哮喘中有一大类叫做“咳嗽变异性哮喘”,这种哮喘就会表现为只咳不喘,约占了儿童哮喘的1/3。此类哮喘患儿常会被误诊为支气管炎,孩子白白吃了很多抗生素不说,病情还得不到控制,成人后发展为慢阻肺的几率也远高过其他孩子。
孩子哮喘为何会只咳不喘?专家解释,儿童哮喘分为两大类。一类是典型的哮喘,叫做“支气管哮喘”,在宝宝哮喘发作时,呼吸中可以听到“丝丝”的喘鸣音,会立即引起家长的警觉,而带孩子来就医。另一类叫做“咳嗽变异性哮喘”,发作时呼吸中听不到明显的喘鸣音,而会表现为反复的咳嗽,一般不会发烧,而且咳嗽也有一定规律可循;比如一接触过敏源(如冷空气)就会发作,一用哮喘治疗的特效药咳嗽会立即缓解。这类咳嗽变异性哮喘约占哮喘的1/3,这就是说儿童哮喘中有1/3是只咳不喘的。
家长应该了解,哮喘并不是不治之症,只要坚持用药,孩子的病情完全可以控制,能像其他孩子一样正常生活。另外,需找到引起孩子反复咳嗽(哮喘)的过敏源,接受脱敏治疗或在日常生活中尽量减少孩子与过敏源的接触。家长万不可掉以轻心,不要对这种哮喘不以为然而不去治疗。
湖南省儿童医院 徐丽
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