我结婚前后的月经和白带都比较正常，但怀孕后阴道分泌物比以往多了。有些朋友说，怀孕后白带增多是正常现象，不用理它，但也有人说是孕期容易感染阴道炎所致。到底什么样的分泌物才算正常？什么情况下需要治疗？如果孕期患了阴道炎，用药会不会危害宝宝健康？

　　解答：广东省妇幼保健院妇科谭晓嫦副主任医师

　　白带也称阴道排液，它的形成与激素有着密切的关系，并且会随着月经周期激素的变化而变化，一般在两次月经中间(即排卵期)，雌激素的分泌达到高峰，这时的白带量多、透明，外阴部有湿润感，在排卵期后白带量少、稠厚，在月经来潮的前后几天，阴道渗出液增多，白带也稍多。

　　在孕期，白带也会发生一定的变化。怀孕后，由于体内雌激素分泌量增加，子宫和盆腔的供血较孕前增加，宫颈管内腺体分泌增加，这时阴道分泌物的量会有所增加，出现白带量多、透明，像蛋清样，但无异味，这并不是阴道有炎症的表现，准妈妈们不必太过惊慌，也不必过度清洗，它所分泌的黏液主要是起到一种防止外界病原体入侵子宫腔的屏障作用，这是女性在孕期的一种生理改变，多属于正常的现象。

　　但是，又由于孕期血中雌激素水平不断升高，雌激素可使阴道上皮内糖原增加、酸度增高，再加上孕期阴部汗腺、皮脂腺的分泌旺盛，生理性白带又可能增加，这样的环境都有利于病菌的生长，从而可引起阴道炎或宫颈炎等妇科炎症的发生，这时，准妈妈们除了感觉白带明显增多外，白带在颜色、性状、气味等方面也都会发生改变，而且还可伴有外阴瘙痒等症状。其中孕期最常见的阴道炎是念珠菌性阴道炎。当患有念珠菌性阴道炎时，主要表现为白带稠厚，像豆腐渣样或凝乳状，可伴有尿频、排尿不适或尿痛，急性期白带增多，外阴常见抓痕，小阴唇及阴道黏膜可见附着的白色膜状物，擦去膜状物后露出红肿的黏膜面，有的还可见到糜烂或浅表溃疡。

　　有些人担心孕期用药治疗阴道炎会殃及腹中宝宝的健康，拖着不敢上医院看，这是不明智的做法。孕期用药确实要谨慎，但是并不等于不能用药。当确诊患有阴道炎时，可在医生的指导下合理规范地使用对胎儿毒性小的外用药物，孕期阴道炎如果不能给予及时治疗的话，可引起其他病菌的混合感染，进一步引起宫内感染，病菌继续上行感染的话还可引起胎膜早破而引起早产等。

　　建议准妈妈们怀孕后也要特别注意下身的清洁卫生，勤洗外阴，勤换内裤，不穿过紧、过厚的内裤或化纤内裤。一旦出现白带增多，需留意白带的性状，先辨别是生理性的还是病理性的，如果只是生理性增加的话就可不必过于担心，但如果是病理性的，则不能掉以轻心，最好能立即到医院检查以明确诊断，及时治疗。(广州日报记者翁淑贤 通讯员林惠芳)