孩子漏斗胸矫治,宜早不宜迟

  2岁以后就可以接受手术治疗,也可以结合孩子的身体情况,由医生判断是否等到6岁再做手术

  广州日报讯 (记者冯冯)14岁的男孩小杰,今年上初二,学习成绩良好,可从小就有的漏斗胸,让他总是驼着背,直不起腰来,一挺胸抬头就觉胸闷,跑步也跑不快。下一年就要中考体育测试了,然而漏斗胸让他一跑步就气喘吁吁,长跑想都不敢想,可中考体育测试的60分是非常关键的,这让他和家长都十分苦恼。后来在亲戚的介绍下,小杰来到广州中医药大学第一附属医院胸外科,接受了微创漏斗胸矫治术,终于可以“挺胸”做人了。术后一年小杰体育考了满分,现在18岁的他,身高长到了1.85米,并于今年3月拆除了钢板,胸廓完全恢复正常。

  广州中医药大学第一附属医院胸外科主任王继勇教授介绍说,漏斗胸是一种先天性、家族性、伴性显性遗传的疾病,发病率为0.1%~0.3%,男女比例为4:1,2~6岁高发。轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低。幼儿常出现反复呼吸道感染,表现为咳嗽、发热,常被诊断为支气管炎或支气管喘息。年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉率快、心悸,甚至心前区疼痛,主要是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足机体需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音。

  更为严重的是,由于胸部畸形,患者不能抬头挺胸,炎热的夏天男孩不敢脱下上衣玩耍,女孩也不敢穿漂亮的泳衣游泳,很多孩子产生了心理障碍,导致自卑自闭,甚至对生活失去信心,产生厌世心理。

  据介绍,传统的漏斗胸的治疗方法需将胸骨及大多数肋骨切断,伤口长达20~30厘米,手术时间需4~5小时,出血500ml以上,而且术后半年容易复发,这样的手术使大多数病人望而生畏,医生也不敢轻易建议病人手术。

  幸运的是,2005年美国的Nuss教授发明了微创漏斗胸矫治术,只需两个2厘米切口,手术时间30分钟,基本不出血就可以解决患者的困扰。

  王继勇介绍,由于微创手术的出现,使原来很多一直要拖到很严重才敢手术的患者得到早期治愈,大大改善了他们的生活质量。一般漏斗胸患者2岁以后就可以进行手术治疗,也可以结合孩子的身体情况,由医生判断是否等到6岁再做手术。“目前已有年龄最大为40多岁的病人接受了微创漏斗胸矫治术,但相对来说,年龄越大恢复越慢,故手术宜早不宜迟。”王继勇说。

文章关键词: 漏斗胸

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