我是个新手妈妈，宝宝刚刚20天，现在是纯母乳喂养。医生都说要按需喂养，宝宝想吃就给他吃，但是有时候真的不知道怎么判断宝宝是不是想吃了。因为是亲喂，不像喂奶粉有刻度，所以也不知道宝宝是不是吃饱了，母乳喂养的宝宝该怎样判断他是不是吃饱了呢？

　　怎样判断母乳宝宝是否吃饱

　　1、看宝宝的满足感

　　宝宝一般吃饱了会自行停止，如果宝宝乳房还有奶而宝宝停止了吃奶，表示他已经吃饱了。或者看宝宝吃完奶后的状态，比如，宝宝吃完奶后不哭、对着妈妈微笑或者马上入眠，则说明宝宝吃饱了。

　　2、看吃奶时间

　　宝宝平均每吸吮2-3次可以咽下一大口，如此连续约15分钟，宝宝一般就吃饱了。

　　3、看吃奶次数

　　新生宝宝吃奶的次数应很频密，通常1.5-3个小时一次，平均每天应吃奶8-12次。

　　4、看大小便

　　宝宝出生后头两天可能只尿湿1-2片尿布，大约从第三、四天开始，他每天最少应有6-8片湿透的布尿布(或5-6片纸尿裤)。喂母乳的宝宝每天大便4-5次，一般呈金黄色稠便。

　　5、看宝宝体重

　　体重增加是最重要的指标。足月宝宝一般第一个月会增重720-750克，第二个月会增重600克左右。如果宝宝体重减轻，要么是生病了，要么就是喂养不当。喂奶不足或奶水太稀导致营养不足是婴儿体重减轻的重要因素之一。

　　母乳喂养应遵循的原则

　　“晚上我也想吃奶，妈妈不要嫌我烦。”新生儿夜间吃奶是身体生长的需要，尤其前4个月，是宝宝生长的飞跃期，每隔两三个小时可能就要吃一次。为了减轻疲惫，新妈妈最好跟宝宝作息同步，即“宝宝睡你就睡，宝宝吃你就醒”。晚上可以采用躺喂的姿势帮助减轻疲劳。

　　“我怕过敏，妈妈要忌口。”母乳妈妈饮食需要多样化，对于“哪些能吃，哪些不能吃”没有特别严格的规定。一般应多吃新鲜的水果、肉、蛋、奶、鱼和坚果等营养不同的天然食物。海鲜类营养丰富，但如果孩子出现过敏或其他不适，就要注意调整。

　　“妈妈逛街，也别忘了给我喂奶。”公共场合没有母乳喂养室，孩子饿了要吃的时候非常不方便。国内很多公共场所没有专门的哺乳室，这就需要妈妈们发挥聪明才智，比如外出时带条毯子让家人帮忙遮挡，准备一件哺乳罩衫等。

　　“别老担心我吃不饱。”研究指出，只要掌握正确的母乳知识和方法，80%~90%的妈妈都能实现纯母乳喂养。早期添加配方奶粉，是造成奶水不够吃的一大原因。宝宝吃了奶粉，就减少了吮吸乳房的时间，乳房得到的刺激少，奶水就产生得少。因此，妈妈们要让新生儿尽可能多地吮吸。此外，饮食多样、心情舒畅、睡眠充足、家人支持、保持自信等，也是乳汁充足的重要保障。

　　“前奶后奶都要给我吃。”乳汁分为前奶和后奶。前奶稀薄、清淡，富含水分和蛋白质，后奶浓稠，富含脂肪、乳糖和其他营养物质。所以，喂宝宝时一定要让他把一侧乳房吃空，再换另一边。这样才能保证前奶、后奶都让宝宝吃到。

　　“对不起，我把妈妈咬痛了。”乳头皲裂要以预防为主，首先要学习正确的含乳技巧，让宝宝张大嘴巴，含住乳晕，正确离乳的技巧。其次，孕期不能过度清洗，乳头上的黏膜十分娇嫩，乳晕处腺体分泌的物质能起到润滑和保护作用。再次，如果感觉宝宝含接姿势不对，不要直接将乳头从宝宝嘴中拔出，可以在孩子的下颌压一下再出来。最后，每次喂完奶，可以挤出两滴脂肪含量丰富的后奶，涂抹在乳头上。如果已经出现皲裂，可以用些天然羊毛脂乳头修护霜，湿润乳头，喂奶时不要洗掉。还可以使用乳头护罩，避免衣服对乳头的摩擦刺激。也可暂时将奶水挤到奶瓶里喂。

　　“不涨奶了，我也能吃饱。”奶够不够吃主要依据三个标准：孩子的小便次数、大便性状和体重增长。一般出生一周后每天小便在6次以上，颜色清亮。大便规律，没有泡沫，没有异常颜色。体重每天增长20—30克左右。只要这三个标准达标，奶水就是够的。实际上，当母乳分泌达到稳定状态、妈妈和宝宝供需平衡后，涨奶、溢奶的情形是会减少或消失的。

　　母乳喂养的五宜

　　一 宜半小时内开奶

　　新生儿出生后30分钟以内就要开始与母亲肌肤接触30分钟以上，同时帮助新生儿吸吮乳头。新生儿出生后半小时内，其觅食反射最强，以后逐渐减弱，24小时后又开始恢复。

　　及早开奶的好处：

　　1 有利于母乳分泌，不仅能增加泌乳量，而且还可以促进奶管通畅，防止奶胀及乳腺炎的发生。

　　2 新生儿也可通过吸吮和吞咽促进肠蠕动及胎便的排泄。

　　3 新生儿的吸吮动作，还可以反射性地刺激母亲的子宫收缩，有利于子宫的尽快复原，减少出血和产后感染的机会，更有利于产妇早日康复。

　　4 早喂奶使小儿得到更多的母爱，能尽快满足母婴双方的心理需求，使婴儿感受到母亲的温暖，减少了婴儿来到人间的陌生感。

　　TIPS：

　　开奶前乳房的清洁：

　　孕时、产后乳房会分泌出一些润液或乳汁，加上出汗等原因，可能乳头上会积有垢痂。在第一次给婴儿哺乳前，应该用食用植物油涂抹在乳头的干垢痂上，使垢痂变软，然后用温开水洗净乳头。

　　二 宜前奶、后奶都喂

　　在每次喂奶当中，乳汁的成分也随之变化。一般将乳汁分为前奶和后奶，两者所含营养成分有所不同。

　　前奶

　　解释：喂奶时，先吸出来的奶叫“前奶”。

　　营养成分：前奶外观较稀薄，富含水分、蛋白质。

　　吃了大量的前奶，就得到了所需要的水分和蛋白质，因而纯母乳喂养的宝宝，在出生后4个月内一般不需要额外补充水。

　　后奶

　　解释：前奶以后的乳汁，称为“后奶”。

　　营养成分：后奶外观色白并比较浓稠，富含脂肪、乳糖和其他营养素。提供许多热量，使婴儿有饱腹感。

　　因此，哺乳时不要匆忙，切不可将开始的前乳挤掉，也不可未喂完一侧又换另一侧，应该允许婴儿尽量吃，既吃到前奶又吃到后奶，这样才能为婴儿提供全面的营养。

　　TIPS：

　　腹泻的婴儿应该哺乳两侧乳房的前半部分，也就是前奶；而后半部分应弃去，使婴儿吃不到含脂量较多的后奶。

　　三 宜按需哺乳

　　为什么提倡按需哺乳

　　母乳喂养过程中不要严格地限制喂奶的间隔时间，尤其在孩子出生后的头几周。新生儿每次吃到的奶量不尽相同，因此有时孩子吃奶后1小时就饿了，而有时孩子间隔达3小时都似乎还不那么想吃。这些情况都很自然的，而且每个宝宝都是独一无二的，食量也不尽相同，所以按所需哺乳为宜。

　　按需哺乳的好处

　　这种按需哺乳的方法，既可使乳汁及时排空，又能通过频繁的吸吮刺激脑下垂体分泌更多的催乳素，使奶量不断增多，同时也可避免母亲不必要的紧张和焦虑(过度的紧张和焦虑可通过反射机制，抑制乳腺分泌)。

　　怎样做到按需哺乳

　　只要婴儿想吃，就可以随时哺喂；如果母亲奶阵到了，而孩子肯吃，也可以喂，而不要拘泥于是否到了“预定的时间”。

　　刚刚出生不久的新生儿胃容量只有30毫升，每次能吸吮到的奶量也只有20毫升左右。奶量少，加上在胃中停留时间短，孩子很快容易饿了。所以，两小时左右喂一次奶很正常。

　　TIPS：

　　出生头两周每天喂奶8～12次是我们推荐的喂奶次数。大致要到第2个月，宝宝才会延长至2。5～3小时喂一次奶，这时他的胃容量已达100毫升以上，摄入的奶在胃中存留的时间延长了。

　　四 宜口乳含接到位

　　含接不良的影响

　　会造成婴儿无效吸乳，妈妈乳汁不能顺利排空，乳房膨胀，最终使乳汁分泌减少。宝宝吃不到乳汁，因而经常性哭闹。

　　婴儿吸不到奶时会拼命吸，口腔后半部分形成负压，将乳头挤扁。时间一长，会造成乳头皲裂，甚至引起细菌感染。

　　口腔正确的含接

　　婴儿乳房中吸吮出乳汁的过程是一个咀嚼、吸吮的过程：婴儿口含母亲乳晕的大部分，将乳晕下的乳房组织(包括储存乳汁的乳窦部位)也含入口内。

　　宝宝的小嘴巴密密地封住乳晕部分，在他吸吮的时候，舌头将乳头拉至硬腭。这样，乳汁就在有节奏地吸吮和挤压的过程中被吸了出来。

　　婴儿吸吮的劲儿很大，只有婴儿向乳晕后面的乳管施加压力，他才能吸吮乳汁；只有将乳头放进他的嘴里去他才能有效地关闭乳管的开口处，不会使奶水溢出。

　　五 宜保护乳房

　　乳头皲裂

　　开始喂奶的头几天，母亲会觉得乳头有些刺激，持续几秒后就会消失，这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退，逐渐加重，说明乳头上可能有裂口。乳头是人体敏感的部位，一旦出现裂口，会感觉异常疼痛，有的母亲则会因忍受不了疼痛而放弃母乳喂养。

　　预防乳头皲裂的方法

　　●不要在婴儿特别饥饿时喂养。

　　●注意正确的喂哺姿势。

　　●经常按摩乳房，刺激喷奶反射。

　　●喂哺时，一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中。

　　●每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上，可起到保护乳头的作用。

　　●在乳头上面不能使用肥皂。

　　●哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头，可用手指轻压婴儿下巴，阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头。

　　●母亲应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩，当胸罩潮湿时，应及时更换。

　　乳房肿胀

　　开始哺乳的第四天左右，母亲乳房一般能分泌出大量乳汁，乳房明显变硬，新生儿这时会觉得乳房太硬，难以适应，甚至吸吮不住乳头。而新妈妈因为乳汁无法排出而肿胀得难受。

　　减轻肿胀的方法

　　●新生儿吃奶前，先用一块温毛巾敷乳房几分钟，使乳房变软。

　　●站着淋浴，用温水淋乳房。

　　●用手轻轻按摩乳房，试着压出一些乳汁，以减轻肿胀。并帮助新生儿把乳头放入口中，过一会儿婴儿就会吸吮奶了。

　　●把新生儿放到乳房前，将乳房轻轻往上推，这样能使乳头突出，新生儿即可吸到乳汁；同时也缓解了妈妈的乳房肿胀，消除不适。