在医学界，医生们不仅关注如何诊断治疗疾病，更关心如何更早诊断、更好治疗我们的疾病，无数的新技术由此诞生，每一项都可能给患者的治疗和生活带来巨大改变。图说生命将带领大家看看南京专家的这些创新技术，以及它们为我们所带来的变化。

　　女性对于自身健康一向都比较关注，这点明显优于男性。而女性因为自身生理特点的关系，自然也容易被某些“女人癌”缠上，这其中最为人熟知的大概就是乳腺癌。

　　不过我们要提醒一下女性，还有一些真正的妇科肿瘤，发病率并不比乳腺癌低，而且还很有可能和乳腺癌颇有“渊源”，女性们在预防时也别忘记它们。

　　□指导专家：中大医院妇产科 蔡云朗

　　除了乳腺癌还有它们

　　女性易患3大妇科肿瘤

　　提到女性易患的肿瘤，大家首先想到的肯定是乳腺癌。当然，乳腺癌也确实在女性易患肿瘤中名列首位。但女性易患的“特色”肿瘤却不只是乳腺癌一个。

　　在女性易患肿瘤中，排第二位的当属宫颈癌，而且在女性生殖道肿瘤发病排行中，它位列第一，只是近年来所获关注度却远不如乳腺癌。除此以外，女性还容易患上子宫内膜癌与卵巢癌(以及输卵管癌)，这3种疾病号称女性三大生殖道恶性肿瘤，给女性带来的麻烦可不比乳腺癌少。

　　当然，每一个肿瘤的成因都是复杂的，这些妇科肿瘤原因也各式各样。

　　比如宫颈癌，它的出现主要和一种叫做人乳头瘤病毒(HPV)的感染有关。虽然不是所有的HPV病毒都一定会导致宫颈癌，但当患者持续感染HPV病毒的某些亚型后，最终就会患上宫颈癌。

　　另外，有些肿瘤之间还颇有渊源。就拿卵巢癌和乳腺癌来说吧，它们有时候就是一对“同源病”。

　　不少人可能还记得，前段时间美国女星朱莉切除卵巢和输卵管的新闻，因为就在两年前，她才通过手术切除了双侧乳腺。朱莉声称，自己之所以会这么做，主要就是因为在她体内有一个易感基因呈阳性。这将导致她患乳腺癌的几率高达87%，也会大大增加她患上卵巢癌的风险，而且她的母亲就是因为卵巢癌而早逝的。朱莉的做法虽然值得商榷，但这个事件却告诉我们，乳腺癌和卵巢癌之间确实存在联系。除此以外，子宫内膜癌经常也与这两种疾病相伴而行。因为它们都是与雌激素密切相关的“女性肿瘤”，也被称为激素依赖性肿瘤。它们的出现、进展和预后与患者体内的激素环境密切相关，如果当事人携带有明确的易感基因，那么患病的风险还会大大增加。

　　除了基因、感染、内分泌等因素外，环境因素、生活方式等也会影响到“女人癌”的发病情况。从目前临床来看，除了乳腺癌之外，宫颈癌最为常见，不过它病程长，容易被发现，只要定期筛查完全可以及时处理，所以预后也比较好。子宫内膜癌近年来有发病率增高的趋势。而卵巢癌(以及输卵管癌)发病率最低，但预后却最差，因为卵巢深藏在腹中，比较难早期发现，确诊时往往已经是晚期了。这就给患者和医生带来了很大的麻烦。

　　■“女人癌”的预防和筛查

　　1、基因检测

　　对于卵巢癌和乳腺癌这种有明确易感基因的肿瘤来说，基因筛查还是很有用的。当然，从医疗成本等角度来考虑，目前还无法做到给所有女性都进行基因筛查，但如果家族中已经明确出现卵巢癌或乳腺癌患者，特别是出现多个患者或者直系亲属患病，那么接受基因检测还是可以起到很好的预警效果的。

　　2、定期筛查

　　女性除了定期的乳腺B超与钼靶检查外，也应该将妇科生殖道肿瘤的筛查列入自己的健康日程。这包括最简单的TCT筛查、妇科B超检查等。另外，女性还应该关注自己的身体。就好像我们希望每位女性都会给自己进行乳房自检一样，如果女性发现腹部有无名肿块，腰腹部突然变粗，不明原因的阴道出血和疼痛等，也一定要尽快就医，排除肿瘤的风险。

　　3、安全性行为

　　稳定、安全的两性关系对于女性生理、心理的稳定都是至关重要的，而且对于预防宫颈癌来说也很有帮助。

　　4、良好的生活方式

　　这个范畴就更广了。不过由于女性易患肿瘤多与内分泌关系密切，而良好的生活方式也可以降低一些由此带来的风险，例如合理饮食、控制体重；规律作息，放松心情；科学避孕，坚持母乳喂养等等。这些都有助于降低一些与雌激素水平密切相关的肿瘤的发生风险。

　　■“女人癌”的治疗

　　乳腺癌的治疗一般归属于乳腺科，我们这里就谈谈女性生殖道肿瘤的治疗吧。

　　手术治疗当然是第一位，不过生殖道恶性肿瘤的治疗中，腹腔镜技术已经是主流。只要病程不是太晚，符合手术指征，宫颈癌和子宫内膜癌推荐通过腹腔镜技术来解决。

　　卵巢的情况则要复杂一些。由于卵巢癌是一种“种植转移”性肿瘤，所以过去被认为不适宜通过腔镜技术治疗。但现在，只要病程不是太晚，医学界也开始逐渐认为可以借由腔镜技术来治疗部分卵巢癌患者。但这需要专业医生根据患者的个体情况来确定。

　　通过腔镜技术可以大大减轻患者的创伤，同时改善患者预后。要注意的是，就和别的恶性肿瘤一样，如果患者病程太晚，那么单靠腔镜手术已经无法解决问题，医生就需要根据患者的病情分期，选择手术、化疗、放疗、内分泌治疗等不同的方法，为患者制订更好的个体化治疗方案。但此时无论治疗难度还是预后可能都无法和肿瘤早期相比，所以女性们仍要提高警惕，以预防和早期治疗为主。

　　崔玉艳 朱菁菁 整理