指导专家：李慧敏(广州伊丽莎白妇产医院产科主任)

　　随着单独二胎政策的放开，各地都迎来了新一波的生育高峰。近日，在广州一些本地育儿论坛，不少妈妈都在热议“难道女明星都成了精？”前有陈慧琳、李嘉欣，后有孙俪和杨幂，怀孕都是只长肚子不长肉，产后甚至无需去减肥。广州伊丽莎白妇产医院产科主任李慧敏指出，个中的秘诀就在于孕期体重控制。

　　现状

　　从论坛上近期妈妈们的主题跟帖来看，孕期为了让胎儿发育得更好，不少准妈妈往往都会吃很多有营养的东西来补充营养需求，不知不觉，孕期体重开始增加甚至超重。2013年的一项相关统计显示，到产科医院做妇科检查的准妈妈中，8成都存在体重超标问题。然而，近九成孕妇怀孕期间对体重管理的意愿都相当淡薄，不会因体重超标而主动采取控制措施。“不饿也吃，饿了更吃得多”是造成体重超标的主要原因。有的孕妇甚至在家人精心照料下，常常硬着头皮吃很多好东西。

　　肥胖是很多疾病的源头，这是已经被绝大多数人认可的常识。但怀孕期间也要控制体重？很多人却并不认同。尤其是在注重“传宗接代”的中国，妇女一旦怀孕，就会变成全家的焦点，大量滋补品以对宝宝好的名义，“填鸭式”地进入了准妈妈的口中。再加上怕动了胎气，怀孕的女性也会经常被禁止运动，从而导致准妈妈体重超标成为了一个普遍的问题。李慧敏表示，孕期体重增长异常，对母亲和胎儿的健康都会造成不良影响，而且这种不良影响会伴随母婴一生，甚至遗传给下一代！

　　孕期体重异常对母婴各个环节都有影响

　　广州伊丽莎白妇产医院产科主任李慧敏指出，女性怀孕期间的体重要合理增长，体重过轻或者过重，不仅会导致母婴在孕期产生各种健康问题，还会对母亲和子代的远期健康造成不可挽回的损害。

　　李慧敏介绍，准妈妈孕期体重增长过快，会导致母体患各种妊娠期并发症，如：孕早期胚胎流产、栓塞、妊娠高血压、代谢综合征、早产和剖宫产率增高等。这些妊娠期的并发症还会导致母亲罹患远期的心血管疾病，成为女性死亡的头号杀手。有研究表明，女性孕期体重越高，生存时间越短！

　　除了影响母亲的健康之外，孕期体重增长过快对宝宝的伤害也是极大的，会造成胎儿窘迫和新生儿窒息、胎儿发育异常、巨大儿、晚期胎儿宫内死亡以及增加新生儿死亡风险等。这类宝宝出生之后，发生肥胖、代谢综合征、心血管疾病的几率也比普通人高。

　　既然体重增长过快有这么多坏处，那能不能像很多明星一样，在怀孕期间基本不增加体重呢？李慧敏表示，体重增长不足同样不可取。不仅会导致胎儿生长受限，增加早产风险，还会让宝宝出生后发生追赶性生长，导致高血压、血脂异常等疾病。

　　科学的体重管理应该从孕前开始

　　李慧敏建议，科学的体重管理应该从怀孕之前就开始。因为过胖或过瘦都会影响女性的内分泌功能，不利于受孕。因此，准备怀孕的女性在孕前就要进行饮食、运动、节育咨询，在受孕前实现健康体重，以降低其生育风险，使新生儿体重正常化，改善母婴远期健康。

　　李慧敏还介绍，目前国内没有体重管理的指南，普遍采用身体质量指数(B M I)来判断，据不同的孕前B M I，孕期体重增长的多少也有所不同。测量肥胖度的B M I值体重(K G )/(身高M )2=B M I，<20的偏瘦，20～24之间正常，24～26.5之间略胖，26.5以上太胖。孕前标准体重(K G)=(身高)2×21(理想值为22)，即身高160cm、孕前基础标准体重为1.6×1.6×21=53.76kg。孕前实际体重与标准体重差比为肥胖度(实际体重-标准体重)/标准体重×100%，肥胖度超过20%的要注意控制体重了。分娩时的安产理想体重(妊娠前的BM I×0.88+6.65)×(身高M )。例如身高155cm、妊娠前50kg的理想体重为59 .97kg、60kg为68.76kg、70kg为77kg，那么7～10kg是孕期的体重增加适宜范围。个子达不到1.50米的人必须对体重调节下工夫。个子比普通个子小的时候平常骨盆窄的几率非常高。骨盆窄容易引起难产，所以要注意婴儿过度大及产道内脂肪的过度积累。

　　怀孕之后很多的孕妇有怀孕反应。怀孕反应会是增加体重的直接要素。由于怀孕反应受到影响的孕妇过了怀孕反应之后，保持高能的间食会造成肥胖。所以过了怀孕反应之后应彻底管理饮食习惯，一周的体重增加量不能超过500克为好。一周之内体重增加500克以上并且有浮肿的现象的时候最好是咨询医生。

　　专家释疑

　　越重的宝宝越聪明吗？

　　宝宝出生时的体重，会影响孩子的智力吗？对此，坊间有两种传闻。一种说法是出生时，体重在6斤左右的宝宝最聪明。另一种说法则是，宝宝体重越重，智力越高。不过，科学家强调，宝宝的智力如何，不能完全“以体重论英雄”，影响人智力的因素千万种，出生体重只是其中之一，其他的比如生活的空间很狭小啊、空气污染很严重啊，甚至爸妈经常爆发离婚大战都会影响宝宝的智力发育。

　　体重管理注意三方面

　　膳食营养、生活方式、运动

　　李慧敏表示，体重管理的目标是将体重控制在一个合理的区间内，应该从以下三个方面入手：膳食营养、生活方式和运动。专家建议，身体健康的准妈妈要依据不同的孕期，在保证营养素摄入全面的基础上进行适当的体重增加，同时要保持健康的生活方式，并每天至少进行30分钟的运动，根据具体情况而调整频率、强度和时间。特别提醒的是，网上流传着各种明星肥胎不肥肉的食谱，虽然其中有一些可取之处，但是孕妈妈们一定不要照搬，因为营养餐单应该是因人而异的。每个孕妇体重不同，怀孕、代谢情况不同，别人用着好的餐单未必适合你，因此不要盲目效仿。

　　●中国营养学会妇幼分会关于孕期营养的建议

　　孕早期营养建议

　　·少食多餐

　　·膳食清淡、适口

　　·多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸

　　·保证摄入足量富含碳水化合物的食物

　　·戒烟、禁酒

　　孕中晚期营养建议

　　·适当增加奶类的摄入

　　·常吃含铁丰富的食物

　　·适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量

　　·禁烟戒酒，少吃刺激性食物

　　·适量身体活动，维持体重的适宜增长

　　●孕期正确的生活方式建议：

　　①检测体重，变化一目了然

　　建议准妈妈每周使用BMI量表记录体重变化，定期产前检查，及时咨询医生。

　　②生活规律，避免晚睡晚起

　　生物钟的紊乱，也可以通过内分泌影响胎儿的健康。

　　③开朗乐观，轻松面对生活

　　保持心境平和，消除紧张情绪，同时建议准爸爸多多陪伴。

　　④不宜长时间静坐

　　孕期长期在电脑前静坐，不利于胎盘供血和胎儿发育，因此每次使用电脑时间不宜过长，中间要多休息。

　　采写：南都记者米春艳