妇科专家:生育和口服避孕药可降低卵巢癌风险
近年来,可怕的癌症步步逼近我们,对于女性来说,除了乳腺癌之外,妇科肿瘤也日渐高发,其中卵巢癌就是个典型代表。据调查,在所有妇科肿瘤中,卵巢癌占到了23%,死亡率却占到了47%。著名影星安吉丽娜·朱莉,甚至做了预防性切除卵巢的惊人举动。
日前,杭州市一医院妇科主任仝进毅主任医师在做客早报名医大讲堂时说:“卵巢体积虽小,却是肿瘤最多发的器官。卵巢癌早期无症状,加上卵巢深居 盆腔内,发生肿瘤不易被早期发现,目前临床确诊的患者有70%已是晚期,且死亡率高达70%以上。因此,女性更应该对其进行深入了解,以便捕捉到任何蛛丝 马迹,进而能够早发现早治疗。”
卵巢癌50岁以后
是高发期
大家都知道,因生长部位的特殊性,卵巢癌是女性特有的一种肿瘤。目前的科研认为,卵巢癌的发生与每个月的排卵有一定关系,在排卵时卵巢会有破 损,而在自动修复之前,其他细胞就会种植进来,这些细胞长期包裹在卵巢中发生恶变就成了卵巢癌。因此,随着排卵次数的增加,患卵巢癌的几率也会更高。
“根据我们对临床中确诊患者的分析,也得出了类似的结论,卵巢癌可以发生于任何年龄,但50岁以后是个高发期。”仝主任说,以市一医院为例,他们每年诊治70多例卵巢癌患者,其中50岁以上的占到了65%,还有6%的患者年纪在20岁以下。
而更要命的是,卵巢癌的进展非常迅速,仝主任讲到了他最近接诊的一个病例。患者今年57岁,差不多就从一个月前开始,她莫名发现自己的腹围开始 增大,同时还伴有腰痛、腹痛,疼痛还一直放射到右腿,逐渐地,她又出现食欲明显下降、腹胀、肛门下坠,每天排尿量也明显减少,直到后来连续3天都没排尿, 才上医院就诊,检查出来的结果是晚期卵巢癌。
“从出现症状到最后确诊,才短短一个月时间,卵巢癌就能快速恶化,因此对于女性来说,尤其是50岁以上的女性,如果出现腹部隐痛、腹部不适,或是轻微消化系统功能异常等症状,千万不要掉以轻心。等到腹胀的话已是大量腹水出现,为时已晚。”仝主任说。
虽然现在大家的健康意识已经越来越高,大部分人每年都会做一次体检,但以卵巢癌的进展速度,一年一次的体检显然意义不大,因此建议女性一旦发现一些蛛丝马迹,就要尽快找专科医生帮忙,普通的妇科检查、妇科B超,以及相关肿瘤标志物的检查,这样才能及时发现并治疗。
离异女性卵巢癌几率
高于夫妻生活正常的女性
除了年龄外,仝主任还发现,离婚也是发生卵巢癌的高危因素之一。他最近正在抢救一位已持续治疗2年的卵巢癌患者,发病时她才32岁,离婚已两 年,因肚子痛上当地医院就诊,检查出有卵巢囊肿而决定手术,结果手术时才得知是卵巢癌,于是就做了卵巢切除手术。然而,她的问题并非仅限于卵巢,整个腹腔 和盆腔全是肿瘤,当地医院就将其转送到市一医院,又做了一个肿瘤彻底清除术。
“在我们医院每年诊治的卵巢癌患者中,离异女性占到了16%,这其中是有一定科学依据的。一方面,女性离婚后要独自生活,不论是在经济上还是精 神上都承受着比以往更大的压力;另一方面,国外有研究认为精液对于卵巢癌有抑制作用,而离婚女性没有正常的夫妻生活。”仝主任说。
当然,对于卵巢癌,我们也并非只能坐以待毙,也可以做一些事情预防其发生。目前已明确有效的方法有两个,一个是生孩子,另一个是口服避孕药。而这两个方法有个共同之处,就是抑制排卵,这样卵巢的破口少了,患病率自然就有所下降。
另外,前面已说到著名影星安吉丽娜·朱莉是预防性切除卵巢,而她做此决定的依据是神秘的基因检测。仝主任说,基因检测现已在临床上运用,只是因价格比较昂贵而没能普及,如果以后价格下降并能普及的话,对于早期发现并治疗卵巢癌有重大意义。
医患双方都应树立
综合治疗理念
因很难早期发现,所以卵巢癌的死亡率极高,但这并不意味着一旦得了卵巢癌就等于被判了死刑,此时如果患者及家属配合医生进行科学治疗,还是有一线希望的。
在卵巢癌的治疗方面,大众一直对中医和西医哪个更好存在争论。对此,业内已有不成文的共识。仝主任说:“手术治疗是关键,相当于战争中的歼灭 战,之后的放疗、化疗、针灸、食疗等其他治疗都只是对剩余癌细胞的清剿。但大家需要明确一点,癌细胞是杀不光的,因为正常人体内本来就有,让癌细胞与其他 细胞维持一个平衡才是最重要的。”
为了提高卵巢癌患者的预后及生存率,多个相关学科的专家们开始合作,根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向等因素,结合起来进行客观科学地制定个体化的综合治疗方案。仝主任所在的市一医院就已经组建了这样的专家团队,有需要的患者可以预约。□通讯员 张颖颖 本报记者 何丽娜/文
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