仅一成小儿厌食是疾病所致

　　广州日报讯(记者黄蓉芳)小儿喂食难，似乎成了大多数家长的心结。据家庭医生在线的一项调查显示，23.08%的家长表示自己的小孩具有严重的厌食习惯，83.33%的小孩不肯在吃饭时间里乖乖吃饭。然而，广州市妇女儿童医疗中心临床营养科主任刘喜红认为，高达86%小儿厌食是由于不良饮食习惯、不当喂养方式引起的。

　　仅一成小儿厌食是疾病所致

　　刘喜红介绍，小儿厌食是现今小儿常见的一种症状，并不是一种单一的疾病，以1～6岁的小孩多见，严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。

　　“但是，对于小儿厌食，我们要澄清一个误区，”刘喜红说，有的家长发现孩子吃得少了，或是不想吃东西了，就断定是厌食，这样太草率了。一般来说，小儿厌食的年龄在1～6岁之间，食欲不振、厌恶进食、甚至拒食达2个月以上，才能诊断为小儿厌食。当然，要排除那些可能导致厌食的慢性疾病及微量元素缺乏和维生素缺乏。刘喜红分析，导致小儿厌食的原因有很多，首先，某些慢性病，如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、消化不良及长期便秘等，都可能是厌食症的原因，约仅占9%；其次，由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的，例如小孩边吃边玩，或进食时家长不时逗弄、训斥，或家长过分注意儿童进食，强制喂食等，大多数小儿厌食症由此引起，比例高达86%。

　　新生儿食欲低下多为疾病所致

　　刘喜红提醒，若是1岁以下的婴儿，特别是新生儿发现有明显食欲低下者，多为疾病所致，应该引起重视，可能是由败血症、结核病、佝偻病和各种营养缺乏症等。

　　她还同时指出，一岁以下的婴儿添加半固体食物不宜过早也不宜过晚。早于4个月，或晚于6个月，或添加的方法或方式不正确，都可能增加宝宝将来挑食、偏食或厌食的风险。根据身长月增值，将生长期分为三个阶段：>3cm为高速生长期；2～3cm为快速生长期；<2cm低速生长期。刘喜红博士建议婴儿添加半固体食物(俗称“辅食”)的最佳时机是生理成熟度处于快速度生长期：即日历年龄4～6个月，身长月增值2～3cm，并出现其他食物引发出来的欲望。刘喜红特别提醒，在给4～6个月的宝宝添加“辅食”时，不能用奶瓶喂食，要用勺子喂食，以便锻炼宝宝的咀嚼能力以及咀嚼和吞咽的协调性。

　　负性诱导比不耐烦地催促更有效

　　刘喜红认为，宝宝不肯在吃饭的时间里乖乖吃饭，与父母本身的态度有密不可分的关系。比如，有的孩子在吃饭时经常边吃边玩，吃一口玩几十分钟再吃另一口，这样便延长了吃饭的时间，等到下一顿吃饭的时刻，小孩自然就不饿，小孩潜意识里面形成了边吃边玩的状态。时间一久，家长产生不耐烦的情绪，强制喂食，结果让孩子对食物产生了逆反心理。刘喜红特别推荐了一个诀窍，那就是采取负性诱导。“比如，家长这时不要说‘快点吃，多吃点’，而是可以说，‘不要吃那么快，小心噎到’，这时孩子反而大口大口地吃。”此外，家长也可以实行正性诱导，比如：宝贝我的吃完了，你能把你的给我吃吗？要不你再吃一口，剩下的给我吃吧？这时宝宝就会将碗中的食物迅速吃完。

　　刘喜红还提醒，吃饭的氛围也很重要。“压抑的氛围会影响食物的摄取，因此，不要强制喂食，如果小孩在一个地方待不住，可以换地方喂食，这样能有效地增强小孩食欲。”此外，她还强调，两岁以后的孩子应该要学会自己吃饭。1～2岁就应训练小孩拿勺子的能力，不仅能增强儿童的自信心、受挫能力，而且对小孩性格的塑造、能力的培养具有非常重要的作用。