刚出生3天的南京小患儿毛毛，总是不停地哭闹，全身皮肤、黏膜黄染明显，江苏省妇幼保健院医生接诊后，为其检查显示，经皮测黄为25毫克/分升(mg/dL)，血清总胆红素达到了425微摩尔/升(umol/L)，确诊为黄疸。医生紧急给予蓝光照射、换血治疗，最终患儿转危为安。该院新生儿科护士长任义梅提醒，对于新生宝宝的家长来说，如何观察宝宝的黄疸情况是必修课之一。

　　临床上，黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。对于如何区分两者，任义梅护士长说，首先，黄疸出现的时间早晚不同，一般足月儿生理性黄疸多发生于出生后2-3天，4-5天会达到高峰；早产儿则3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰。而病理性黄疸在宝宝出生时或出生后24小时内就已经出现明显的黄疸现象。其次，黄疸的范围和严重程度有所不同。生理性黄疸通常在生后7-10天内逐渐消退，一般不会超过2周。早产儿黄疸消退的时间稍晚一些，通常需要3-4周才能消退干净。一般情况下，生理性黄疸仅限于面颈部和躯干，可延及四肢近端；皮肤变黄的程度较轻，而且手掌和脚掌很少出现明显黄染。而病理性黄疸除了面部、躯干、四肢皮肤变黄以外，手掌和脚掌的皮肤也会变黄，而且进展很快，有可能一天之内皮肤变黄很多，且皮肤变黄持续的时间长。足月的宝宝会持续2周以上或更长的时间，早产的宝宝则有可能持续3-4周以上。

　　任护士长提醒，必须在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄疸；用手指按压躯干部皮肤后，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄疸；用同样的方法观察四肢和手足心，如果出现黄染，即为重度黄疸，应该及时到医院检查和治疗。

　　陶燕