N道育儿健康题“吓坏妈”，儿科医生指出大多数属于虚惊一场 

　　宝宝枕秃多汗是因缺钙？头发发黄需补微量元素？一岁多还不会说话，是因自闭症还是因爸妈语速太快……

　　一代又一代新手爸妈曾被这些育儿健康问题吓坏。儿科医生指出，上述“吓坏妈”的育儿难题，大多数最后被证明是虚惊一场，但也有一些问题比较复杂，需要家长仔细鉴别。

　　医学指导/中山大学附属第三医院小儿内分泌专科朱顺叶教授

　　问题一：

　　说话晚是自闭症？请说慢点

　　“唐唐都一岁八个月大了，怎么还不会说话？”每一次听到邻居询问，唐唐妈都心急如焚。比他小两个月的邻居妹妹已经可以说“爸爸吃饱饱”，唐唐还只能一个字两个字往外蹦。“学说话晚，又是男孩子，唐唐会不会得了自闭症？”妈妈告诉医生，唐唐跟家里人有正常的眼神交流，问他“喝水吗”，他会点头伸手要，但有时对大人的问话不搭腔，不愿意说话。检查显示唐唐一切正常，医生认为他学语迟，和爸爸妈妈说话语速太快有关，加上爸妈说普通话，爷爷奶奶说湖南话，孩子有点反应不过来。

　　专家点评：

　　多种方言交织 或有“后发优势”

　　自闭症更偏好男孩，如果宝宝一岁大时还不会咿呀学语，与人很少进行目光交流，不能随着家长一起微笑，要怀疑孩子有自闭症的可能。不过，男宝宝语言发育的速度要慢于同龄女宝宝。如果宝宝社会交流正常，能学语，但进展缓慢，未必是因为自闭症，而要考虑语言环境的影响。

　　宝宝学说话是一个观察、思考、模仿、记忆的过程，由单字而词组，进而构成语句。有些家长思维反应快，语速也快，孩子听不清楚字词，来不及做出反应，因而无法模仿着说出来。建议家长教孩子学说话时，一定要放慢语速，每个字都要准确清楚地大声说出来，起步阶段可以嘴型夸张一点。

　　广州有很多家庭，父母讲普通话，老人讲家乡话，甚至爷爷奶奶和外公外婆讲的方言也不同。在这样的复杂语言环境成长的孩子，要鉴别、区分同一种事物在不同方言中的表达方式以及语音上的差别，模仿起来有一定难度，因而学语时间往往稍晚。

　　不过，遇到这种情况不要担心，孩子虽然一开始起步晚，但小时候受到多种语言的刺激和训练，大脑可以在多种语言信号之间切换，反而会令孩子在语言发育方面拥有“后发优势”，等到开口讲话时，普通话和方言都可以掌握得很好。

　　问题二：

　　枕秃多汗未必是缺钙

　　男婴杭杭出生时头发浓密，四个月大时后脑勺秃了一圈。妈妈发现杭杭似乎特爱出汗，一晚上要换七八条汗巾。社区儿保医生告诉妈妈，孩子缺钙了，应该多晒太阳，多补钙。“我们满月后开始吃鱼肝油，为什么还会缺钙？”

　　专家点评：

　　有的“枕秃”是正常现象

　　婴儿“枕秃”、多汗，不能断言就是“缺钙”。婴儿新陈代谢活跃，出汗多，当周围环境温度较高时，宝宝睡觉时会因头部多汗而感到不舒服，在枕头上来回摩擦，就会蹭出一块“枕秃”来，这是正常现象。

　　不过，的确有些宝宝出现枕秃、多汗的原因与小儿佝偻症有关，也就是俗称的“缺钙”，其实宝宝缺的是维生素D。缺钙与缺维生素D不能等同而论。

　　妈妈们经常困惑该如何判断宝宝缺维生素D。如果宝宝除了枕秃、多汗、夜惊、方颅，还具备高危因素，例如早产、双胞胎，喂养不充分，例如辅食添加得不好，光照时间少，例如居住在高楼的低层或者很少在户外运动，秋冬季出生的宝宝，以及纯母乳喂养的宝宝出生后没有及时足量补充维生素D，有可能是缺乏维生素D。

　　问题三：

　　剪发测锌别有用心

　　小妞珂珂出生时头发稀疏，长到一岁两个月时，珂珂的头发根根直立，颜色发黄，让全家忧心不已。这天，家门口有几个穿白大褂的中年人带着仪器举行“儿童发育义诊”，宣称“只需剪几根头发就能测出孩子是否缺少微量元素”。外婆拿了珂珂的头发去检测，果然测出她需要“补锌”。

　　专家点评：

　　是否缺锌要通过抽血检验

　　在婴儿中，头发发黄的情况并不少见。要从头发看健康，最重要的并非颜色，而是光泽度。如果宝宝的头发干枯无光，则要检查是否缺铁、锌等微量元素。缺锌除了头发干枯无光，还有舌苔的改变，孩子会出现食欲下降、“地图舌”等。

　　孩子是否缺锌，要通过抽血检验，结合体格检查和喂养等才能得出结论。剪头发测微量元素是骗人的，用前面的头发和脑后的头发检测，结果还会不一致。这些“路边检测”的目的是推销补锌制剂。其实锌在肉类中含量丰富，通过饮食补充就足矣。

　　问题四：

　　宝宝相逢先问体重？

　　跟着自己的“生长曲线”走

　　“你家孩子多重了？”遇到跟宝宝年龄相仿的孩子，不少奶奶、外婆都会情不自禁地问一句。如果宝宝比人家轻，回家喂饭时总想多喂几勺。有些心细的妈妈会记录下孩子体重的增长情况，如果这个月比上个月长得慢点，心里难免犯嘀咕：“是不是该加点营养？”

　　专家点评：

　　发育要看身高体重比

　　没有一个宝宝会复制别人的成长路线。生长发育没有统一模板，只有参考范围，只要孩子在正常范围内长高、长胖，就不必强求跟别人一样的发育速度。

　　建议每位妈妈利用“生长曲线”来评估孩子的发育情况。孩子各项指标只要在属于自己的生长曲线上方，不跌落或者跃出5%线和95%线的边界，就算正常。

　　中国的家长往往对胖瘦很在意，因而常有误解，觉得“体重长得快，孩子胖乎乎的，说明营养跟得上，发育得好。”实际上，评估营养状况不能单看体重，也不能用年龄和体重增长挂钩，而要看身高体重比。

　　有两个宝宝体重一样，身高不同，一个一岁，一个一岁半。一岁半的孩子还没有一岁的孩子重，要补充营养吗？未必！如果单看体型，一岁的宝宝胖乎乎的，营养状态很好，实际上用身高体重比来评估，反而一岁宝宝的发育有些问题，由于缺乏生长激素，这个孩子长不高，只好往横向长，需要在三到五岁期间进行干预，以免变成矮小症患儿。文/记者任珊珊 通讯员江澜、李文敏