前两天,深圳市儿童医院收治了一个特殊的孩子,这个不足一岁的婴儿肚子里竟然有一根6厘米长的针灸用钢针,幸亏医生使用胃镜取出。孩子的父母说,孩子误吞了钢针,到现在已经有20多天。
儿童因为辨识能力、行动能力弱,很容易产生像误吞、跌落、烧烫伤等意外伤害,全国死亡监测网的资料显示,意外伤害是我国14岁以下儿童的第一死因,每年有超20万此类死亡案例。不过爸爸妈妈们不要担心,只要懂得相应的干预措施,9成意外伤害都可以避免。
文/广州日报记者崔宁宁
案例:男婴误吞6厘米钢针
元月2日,深圳市儿童医院消化内科值班医师接到急诊,一名不足1岁的男婴拍片发现腹腔内有一根长钢针。患儿父母说,他们在外面曾接受过针灸治疗的培训,有在家自行为小孩进行针灸疗法,曾发现有一枚针灸钢针丢失,但没考虑为小孩误吞20余天。
男婴因咳嗽伴发心律减缓被该院收治入院,经X光检查发现一根长约5~6cm的钢针嵌在腰3~4椎间平面位置。医院在组织专家会诊后决定,先经胃镜探查位置并在可能的情况下尝试取出异物,如果不能成功取出,则由普外科医师行外科手术及时取出钢针。
当天17时,手术正式开始,麻醉师首先对患儿实施了全麻。由消化内科医生采用胃镜检查治疗。这个手术的难度非常大,小儿胃镜的直径是0.9CM,在如此狭窄的消化道内进行操作是非常危险的。经过将近三个小时的努力,最终才将钢针从孩子的肠道拖了出来。
男童不慎被绞肉机夹手
昨日,深圳市人民医院接到了一位意外受伤的男童,他的右手被绞肉机夹住,挣脱不开。医生对此束手无策,求救消防官兵,但经过两小时的努力,消防官兵也无法切开机器。医生考虑到手指被夹时间太长,可能会导致坏死,于是立刻给小孩全麻,实施拯救手指行动。为了防止二次损伤,尽快解脱手指压迫,医生不得不采取徒手的办法,通过润滑,医生小心剥离,一个一个手指缓慢剥脱。
经过两小时的苦战,手指终于从绞肉机上完整取出。幸运的是,除了无名指造成骨折神经肌腱损伤外,其余各指都在事故中保存完整。
如何有效预防意外伤害?
来自全国死亡监测网的资料显示,意外伤害是我国0~14 岁儿童的第一死因。全国每年有超过20万的0~14岁的儿童因意外伤害死亡,这个数字还在以每年7%~10%的速度快速增加,而且致伤残人数远远大于死亡人数。 深圳市儿童医院急诊科副主任医师宋萍介绍,意外伤害是突然发生的事件对人体所造成的损伤,主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、异物吞噬、切割伤、动物叮咬等。宋萍表示,儿童意外伤害从字面上看似乎是无法预料、不可避免的,但家长通过有效的干预措施,90%的意外伤害是可以预防的。
防窒息 别给小孩玩塑料袋
家长应避免将过小的物品给小儿,教育孩子不要随意玩弄塑料袋,尤其不要让孩子头戴塑料袋玩耍。
吞入异物 切勿喂水和食物
常见的异物主要有硬币、纽扣等,有些儿童用的劣质塑料勺由于质地比较脆,很容易被咬断或者边缘变得锋利,而且这些碎片容易被吞咽下去,对咽喉、食道都有所伤害。因此家长要收好小物件,特别是尖锐的物品,应该选用质量过硬的餐具。在吃东西时家长切莫训斥、打骂孩子。如果发现孩子吞食了异物,不要试图通过喂水和食物帮助孩子排便,必须送到医院去,而且在途中要尽量让孩子保持安静。
防溺水 别让孩子单独靠近水源
不能将孩子单独留在浴盆、水盆、水池中或湖泊、溪流附近。孩子游泳,一定要有成人陪同。
若遇到溺水事件,将溺水者救上岸后,一看反应,若无反应需立即呼救,请人拨打120,二看呼吸、摸脉搏,若无呼吸、脉搏,即刻清理口鼻异物,开放气道、人工呼吸,胸外按压,即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。持续心肺复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。
牙齿摔断 需用盐水浸泡
教育孩子不要攀登危险高处,不要把孩子单独放在房间里。提倡使用加护栏的婴儿床。不要把座椅或者其他可以垫脚的东西放在窗边。平时不常开的窗子要锁好,或者在外面装上栏杆。阳台要安装防护网。
如果是年龄较小的儿童,在换尿片或者替换衣服时,不能让其完全脱离大人,必须要腾出手来护着。
如果意外不幸发生,尤其是摔伤头部,要尽快就医。当头部受伤并伴有耳鼻分泌物时,切记不要随意堵塞或者抹去,因为这样做可能导致脑积液逆流至颅内造成感染。牙齿摔断时正确的做法是把断掉的牙齿放在盐水中或者牛奶里,千万不要用自来水冲洗,以免损伤断牙上的牙周膜。
处理烫伤 “冲、脱、泡、盖、送”
沸水、滚粥、热油、热蒸汽要远离孩子,以免烫伤。遇到烫伤时,要记住“冲、脱、泡、盖、送”五个步骤。冲是立即用大量冷水冲洗至少15分钟或至疼痛明显缓解。泡是用一盆冷水浸泡约30分钟。盖是用清洁布料覆盖以保护创面。送是送医院诊治。
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