越来越多的人知道白血病是儿童健康的“杀手”，而事实上，儿童恶性实体肿瘤比白血病的发病率还高。但由于社会公众认知不足，加上医疗资源紧缺，社会保障尚未健全，使儿童恶性实体肿瘤成了被忽视的“暗瘤”，侵蚀着孩子们的生命健康。
中国抗癌协会调查数据显示，恶性肿瘤已成为除意外创伤外导致儿童死亡的第二大原因。儿童恶性肿瘤主要分恶性实体肿瘤和血液系统肿瘤两类。最常见的血液系统肿瘤为儿童白血病，最常见的实体肿瘤则是各种“母细胞瘤”。
儿童恶性实体肿瘤，指发生于儿童实体器官的恶性肿瘤。数据显示，儿童恶性实体肿瘤占儿童恶性肿瘤发病率的55%，白血病占45%。
“实体肿瘤是最容易被忽视的儿童肿瘤，很多孩子被送到我这里时，已是中晚期了。”中华医学会小儿外科专委会肿瘤组副组长、重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任王珊说。因为儿童肿瘤的发病症状多是发热、炎症、腹痛，诊断时难以联想到肿瘤。普通家长对儿童肿瘤认知不足、非儿童肿瘤专科的医生误判，导致儿童脑肿瘤误诊率高，最终确诊时已广泛转移。睾丸内胚窦瘤，被误诊为普通肿块切除，随后复发；神经母细胞瘤导致孩子“舞蹈手、舞蹈脚”，被误诊为精神病；横纹肌肉瘤，被误诊为口腔炎……
与防治白血病受到的重视程度相比，目前儿童恶性实体肿瘤仍是被忽视的“暗瘤”。北京儿童医院儿童肿瘤科主任王焕民呼吁，公众应提高对儿童恶性实体肿瘤的认知。
重医儿童医院科研处处长赵耀说，儿童各年龄段、全身各个系统都可能罹患肿瘤。与中国庞大的儿童肿瘤人群不相匹配的是，目前只有广州、北京、重庆、天津等几个城市的儿童医院或肿瘤医院开设有儿童肿瘤科，大部分患儿只能分散在成人肿瘤医院进行治疗。
更让儿童肿瘤医生倍感艰难的是，因为缺乏重视，儿童肿瘤的用药和仪器都比成人“慢半拍”。以治疗神经母细胞瘤的抗GD2抗体为例，美国已用了多年，治疗效果明显，但我国一直没有批准进入。另外，我国自产的平阳霉素，价格最初为几元钱一支，现在大约要几十元，医院却买不到，更生霉素也常断货。“像这种国产的好药，国家应补贴来生产，也是扶持中国制造吧。”王珊说。
目前，成人癌症有全国筛查，而儿童恶性肿瘤没有。王珊认为，将儿童恶性实体肿瘤筛查纳入流行病学调查，显得非常重要。“实体肿瘤基本存在于腹腔内，500元以内就可以给儿童做一次筛查。建议儿童肿瘤筛查应定期举行，仅通过相对安全的B超就能查出很多早期肿瘤。”王珊说。
赵耀、王珊等专家还指出，实体肿瘤多见于农村孩子。希望国家重大科技攻关项目能关注到儿童恶性实体肿瘤问题，尤其是通过专项基金，重点支持儿童恶性实体肿瘤流行病学调查、相关科研和患儿治疗。
根据全国肿瘤防治研究办公室的数据，我国儿童肿瘤5年生存率约72%，儿童急性淋巴细胞白血病、霍奇金病、肝母细胞瘤等已被视为“可以治愈的恶性肿瘤”。“我国现在治疗儿童恶性实体肿瘤的水平不输于国外，如果能有专项基金支持，做好流行病学调查，这一疾病的救治前景是非常乐观的。”王珊说。
（新华每日电讯，7.29，黎华玲/文）
