“爆竹声声除旧岁”，春节放鞭炮是自古就有的习俗，能增添春节喜庆气氛，但是每年因燃放烟花爆竹带来的意外伤害也屡屡发生。因此，一定要注意各种安全问题，如不慎出现意外，掌握现场急救方法很有必要。
眼内异物
鞭炮、烟花爆炸过后，常常是烟雾弥漫、灰沙飞扬，纸屑、碎石等进入眼内时，伤者常常会双眼流泪，疼痛难忍，急救时可以按以下三步进行。
第一步，若发现眼睛浅表处有异物，应尽快将其取出。可轻轻将上眼皮向前拉起，让眼皮和眼球之间有一空隙，让泪水将异物冲洗出来。切忌用手揉擦眼睛，以免异物擦伤角膜、眼球或陷进眼组织内。
第二步，如果异物冲不出，就要把眼睛轻轻闭上，让家人或朋友把眼皮翻开，用棉签或干净手帕蘸点冷开水，轻轻将黏附在眼皮内面的异物清除。切忌慌乱转动眼球，以免异物对眼睛造成进一步伤害。
第三步，如果找不到异物，可用手电筒照明进一步查找，如果仍找不到或发现异物嵌在眼球上，应立即就医。切忌用指甲、火柴棍或牙签等尖锐物挑刮，以免造成更大的损伤或将病菌带入眼球组织。
眼球炸裂
眼睛如果被炸伤，且感到一股热泪（房水）涌出眼外，同时疼痛剧烈，睁不开眼，视物不清，甚至失明等，这时要高度警惕眼球是否已经破裂。眼球穿透伤对视力威胁极大，现场急救处理恰当与否，会直接关系着将来视力的恢复程度，若处理不好有可能会双目失明，急救时要做到“三要”、“四不要”。
“三要”：一要保持镇静，安静平卧，避免躁动啼哭；二要立即用清洁手帕或毛巾包扎，即使是单眼受伤，也应该包扎双眼，以免健康眼球的活动带动受伤眼的转动；三要在妥善包扎双眼后，尽快到医院救治。
“四不要”：不要对伤眼随便进行擦拭或清洗，更不要挤压伤眼，以防更多的眼内容物被挤出；不要在包扎时随意滴眼药水或止血药，以免增加感染的机会，或给进一步手术修补伤口带来困难；转运过程中不要颠簸，避免因震动、磨擦和挤压而加重伤口出血和眼内容物继续外溢等严重后果；不要执意保留严重受伤的一侧眼球而不予以摘除，以免造成继发性交感性眼炎，影响健侧眼睛。
手部炸伤
手部炸伤仅次于眼部伤，轻者可有少量出血，重者可伤及肌腱、神经、肌肉、骨骼及关节，更甚者手掌、手指大部被炸掉，急救“三部曲”应为止血、包扎、送医院。
如果炸伤部位表浅，出血不多，可清除浅表异物后包扎止血，并抬高患肢（高举过心脏）。如炸伤面积较大，血流不止，应迅速用手按住出血部位的上方（近心端），或用橡皮带或粗布条扎住出血部位的上方，以阻断血运，也可用干净纱布或棉织品进行局部填塞加压包扎。
绑止血带的松紧度以刚压住动脉出血为宜，不可过紧也不可过松，过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的坏死；过松可能只压住静脉而未压住动脉，血液只出不进，不仅达不到止血目的，反而会加重出血。绑止血带过程中，应每隔30分钟松开1-3分钟，以防远端组织缺血坏死，但在松开止血带时，一定要用手指压住伤口，以减少患部再出血，并就近送医院救治。
皮肤烧伤
鞭炮炸伤常合并烧伤，轻者局部出现红晕、水疱，重者局部苍白或有焦痂，更为严重者会出现休克，急救应遵循局部降温、湿敷、包扎、补液等原则。
若烧伤处皮肤尚完整，应尽快局部降温，可将患处置于水龙头下冲洗约10 分钟；若皮肤已被烧坏，可用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，切忌局部涂抹酱油、草木灰或红药水、紫药水等；若伤处肿胀，要去掉手表、手镯、戒指等，用敷料轻轻固定包扎；神志清楚、口干难忍者，应鼓励其多喝开水，最好是淡盐水，切忌喝高糖饮料及浓茶水，并送医院进一步处理。如果情况更严重，甚至发生了昏迷，合并颅脑、胸腹、四肢损伤的，就要刻不容缓地送医院救治了。
中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
