门诊中经常会遇到孩子家长告诉医生：“孩子说话吐字不清，除了我之外，没有人能听懂他的话。幼儿园同学都不愿意跟他玩，现在性格越来越孤僻了，吐字不清能治疗吗？”其实，孩子吐字不清、发音不标准，临床上称之为构音障碍。
吐字不清多因功能性构音障碍
孩子构音障碍一般表现有以下几方面：
器质性构音障碍 这是因为口腔器官或发音器官不正常，导致构音障碍。如唇腭裂、舌系带过短等。这种情况引起的构音障碍可以通过手术治疗得以改善。
运动性构音障碍 其是指口腔器官、发音器官构造正常，这种往往是因为疾病导致口腔肌肉、舌头、声带等器官运动不协调导致构音障碍，如脑瘫，颅内出血等。这种情况引起的构音障碍需要通过按摩、协调训练等康复治疗进行改善。
功能性构音障碍 临床最多见便是此类，是指孩子口腔器官和发音器官构造及运动协调性都正常，但由于孩子没掌握控制舌头、气流等发音技巧导致构音障碍。比如说，孩子舌根音控制不好，容易把“g”发成“d”，如“ge ge”发成“de de”、“gou”发成“dou”；送气音控制不好的孩子“q”发成“x”、 “c”发成“s”；卷舌音控制不好的孩子“ch”发成“c”、“zh”发成“z”。
对于功能性构音障碍引起的孩子发音不清可进行构音练习。需要通过进行舌头的控制训练、气流的控制训练来纠正发音。经过系统的，有目的性训练，孩子都能得到比较好的改善。
家庭多种语言也是原因之一
除了以上几种情况，家庭语言环境也会导致孩子说话不标准。如果家里同时出现几种语言，孩子也会出现发音不清。例如：外婆讲普通话、奶奶讲粤语，孩子同时接触两种语言，很容易导致孩子发音不清。所以建议家长在孩子3岁以前，先统一家里的语言环境。
超过4岁吐字不清应就医
孩子发音的准确度是一个发育过程，随着年龄的增长，构音能力会逐步提升。有一些孩子还没发育到某程度，就不具备控制舌头及气流的能力，因此出现发音不标准也是正常。但孩子超过4岁后，发音还不标准，建议带孩子到医院进行检查。
广西医科大学主任医师 黎淑贞
●相关链接 哪些孩子需进行构音训练？
1、超过4岁还存在发音不清的孩子。
2、有意义的自发语言少的孩子。
3、2岁还流涎较多的孩子。
当家长发现孩子出现上述情形时，可以先到医院检查，明确造成构音障碍的原因。具体的构音训练，需在专业医生指导下进行。
